全程導醫網 徐州仁慈醫院/創傷專科：“現在很多人慢慢會發現自己穿的鞋子變形了，有的人還會感到前足足痛——這種情況我們叫前足痛，學名叫拇外翻畸形，老百姓叫大腳拐。”徐州仁慈醫院手足外科專家石榮劍解釋說，除了先天性因素外，很多拇外翻問題是由于穿著不合腳鞋子所造成的。通常穿高跟鞋，過尖或過窄的鞋，使腳后跟不穩定，對腳趾造成擠壓摩擦以及壓迫，影響腳趾的伸展與活動，造成不適及疼痛，破壞了原本三個立足點的功能，而行走時，全身重量落在足部前端，腳趾就會因身體重量壓迫變形，造成大拇指外翻的現象。

　　“有些人覺得拇外翻就是不好看而已，不疼就不需要治療。實際上，拇外翻還是盡早治療比較好，否則會引發腿部肌肉疲勞，髖骨重心前移，脊椎變形。”石榮劍指出，拇外翻實際上是個比較復雜的疾病，但是由于一直以來的觀念，很多市民甚至醫生對這種病理解的不夠充分，從而在就診和治療中都存在一定的偏差。

　　一般來說，在一些學科功能劃分不明細的醫療機構或是小診所，由于專業的視野局限，并不能綜合考慮拇外翻的形成因素，更缺少對足踝部疾病特點的認識，所以往往無法做到對癥治療，完全根治。石榮劍認為，足踝疾病的治療方式有多種選擇，要根據患者個人的病變特點來制定具體手術方案，如果不經過規范治療，患者發生并發癥的幾率較高。

　　對于大多數來說，出現頭疼，可能會擔心是感冒、受涼、神經痛;感到胸痛，會估計是不是休息不好，心臟不適;要是腿疼，大部分都會按照關節炎癥去考慮;到了腳疼的時候，緊繃的弦一下子就會放松了——可能是走路太多了，緩緩就好。“不把腳疼當回事，這就是當前一個很普遍的臨床現象。”石榮劍如是說。

　　實際上，腳疼并不是一個小問題，所謂牽一發而動全身，腳部的疼痛也會隱含著各種疾病。只不過這層表象與內在的關系，不是足踝專科的人很難做到準確把握。

　　37歲的馬先生此前一直被拇外翻所折磨，只要走路就會腳疼。無奈下他在當地醫院做了矯正手術，令他沒想到的是，手術后不僅疼痛沒有消失，反而連路都走不了了。在骨科、疼痛科奔走了幾個來回后，足踝外科給出了答案。馬先生的腳疼由神經引起的，是拇外翻造成的腳趾神經壓迫所致，治療上除了矯正腳趾，還要對卡住的神經進行處理。而馬先生接受的手術非但未對“肇事”神經進行處理，反而給不慎切斷了。

　　“臨床上有很多因為沒弄清腳疼根源就治療的病例，有的診所一聽到患者說腳疼，就往拇外翻上去找原因，根本不會想到有可能是神經問題，那么治療是要么不對神經處理，要么不小心把神經給弄斷了，對于患者來說無疑是二次痛苦。”石榮劍說，一般來說，引起腳疼的原因有很多，比如拇外翻、偏平足、跟痛癥、神經瘤、雞眼等等，這需要仔細檢查患者情況，充分了解足部的功能構造，掌握豐富臨床經驗后，才能準確分辨、個性化施治。

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