全程導醫網 徐礦總院頻道：1.7%，平均每一千人中有17個會患上此病，這個發病率還是挺高的。帕金森，距離人們并不遙遠。

　　無法控制的肢體震顫、不由自主的動作緩慢、伴隨出現的情緒障礙等等，很多帕金森患者的生活質量大幅度下降，令人嘆息。病情嚴重時危及生命，帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之后中老年人的“第三大殺手”。

　　徐礦總醫院神經內科專家、主任醫師龔愛平表示，雖然帕金森是一種不可逆的疾病，但及時、合理的接受治療，可以有效地控制癥狀，緩解病情，保證患者的生活質量。

　　吃飯喝水走路，原來利索的動作開始慢下來

　　在被確診為帕金森之前，無論是耿先生本人，還是他的家人都對他的一些舉動感到疑惑。

　　耿先生，50來歲，平時身體一向很好，作為單位的技術骨干，工作干脆利落。半年前開始，耿先生的同事偶然發現有些不對勁。原來做事干脆利落的耿先生，突然開始“慢下來”。這種“慢下來”主要說的是平時的一些動作。比如，喝水，原來是拿起杯子就喝，現在看整個過程沒有問題，就是花費了更多的時間：取水杯的動作慢一點、擰被蓋的動作慢一點、喝水的動作慢一點。喝水，慢，吃飯，慢，就連走路，也開始慢下來。耿先生的同事形容說，耿先生走路的節奏似乎比原來“慢了半拍”。

　　對于這些變化，耿現身及家人起初都有些疑惑，但也沒有太在意，大家都覺得或許是上了歲數的緣故，“上了歲數了，反應變慢了，所以動作就慢了。”

　　直到耿先生開始出現了手抖的時候，大家都發現不對勁了。無法控制的抖動，給耿先生的工作和生活都帶來很多不便，這才引起他的重視。

　　在徐礦總醫院神經內科，龔愛平主任經過檢查，確診耿先生患了帕金森，動作緩慢和手抖其實都是帕金森的癥狀表現。

　　龔愛平主任介紹了帕金森病的主要癥狀：

　　震顫：震顫往往是發病最早期的表現，多數從某一側上肢遠端開始，以拇指、食指及中指為主，手指震顫動作就像數鈔票的動作一樣，然后這種表現逐漸擴展到同側下肢和對側肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部，往往靜止時震顫，患者拿東西活動時震顫消失。

　　肢體僵硬、動作遲緩：表現在穿衣、刷牙等動作逐漸變慢、字越寫越小等，并伴有四肢肌肉僵直、疼痛、無力、沉重感。行走時下肢拖曳，走路的樣子看起來很僵硬，步伐變小變慢等。

　　非運動癥狀：帕金森病早期會有睡眠障礙，焦慮抑郁，帕金森病中晚期可能有認知功能障礙，如定向障礙或幻覺。還有部分帕金森病的患者，站起來時血壓突然下降，會導致頭暈現象，嚴重的時候甚至會昏倒。

　　治療：根據個人情況選擇個性化治療方案

　　“一旦患上帕金森病，病情的進展是不可逆的。但及時接受專業的治療，病情是可以得到緩解的，癥狀是可以得到控制的，生活質量是可以保證的。也就是說，帕金森病可治不可怕”，龔愛平主任說，目前對于帕金森病，主要是通過藥物治療，同時輔助于其他手段。

　　藥物治療時，用藥宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達到較滿意療效，不求全效。用藥在遵循一般原則的同時也應強調個體化。根據患者的病情、年齡、職業及經濟條件等因素采用最佳的治療方案。藥物治療時不僅要控制癥狀，也應盡量避免藥物副作用的發生，并從長遠的角度出發盡量使患者的臨床癥狀能得到較長期的控制。

　　龔愛平提示，患病初期，患者通過服藥可以有效地控制癥狀，但藥物應用一定時間后，藥物的作用就會逐步減弱，藥物副作用及帕金森并發癥逐漸增多，這時就需要考慮手術等治療方式。對于患者來說，手術時機的選擇非常重要。俗稱為“腦起搏器”的腦深部電刺激術，是目前世界上公認的帕金森病最佳外科療法，通過在大腦的特定核團中植入電極，并給予一定的電刺激，來抑制帕金森病的顫抖、僵直等癥狀，從而改善患者的生活質量。腦深部電刺激術因其微創、安全、有效，已作為手術治療的首選。此外，神經核毀損術費用低，且也有一定療效，因此在一些地方仍有應用。

　　需要指出的是，治療帕金森病運動癥狀外，還要關注情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動癥狀。針對這些癥狀，予以有針對性的應對。經顱磁刺激在帕金森的運動癥狀和非運動癥狀治療上都有很好的效果，是不錯的藥物治療之外的輔助治療。

　　龔愛平主任表示，無論是藥物治療，還是手術治療，還是康復治療，以及心理治療，這些治療手段的不同運用，都以患者個體情況的綜合評估為基礎，在此基礎上予以個性化治療。

　　致病原因尚不明朗，三類人群相對多發

　　帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病,老年人多見,平均發病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。我國65歲以上人群的患病率大約是1.7%。

　　龔愛平主任介紹說，迄今為止，導致帕金森病的病因仍不完全清楚，基因與環境等因素共同作用使帕金森病患者腦內多巴胺減少，從而導致一系列癥狀。當然，隨年齡發生的老化也是非常重要的因素，80歲以上發病率更高，男性多于女性。帕金森病的診斷更多依賴于臨床表現和對多巴胺制劑的反，常規的CT和核磁共振并不能診斷帕金森病，多巴胺轉運蛋白功能顯像技術近年雖發展較快，但只能作為輔助診斷，血液學檢查尚無可靠的生物學標志物。

　　“雖然致病原因尚未完全清楚，但臨床實踐的總結可以發現，長期熬夜、接觸農藥除草劑及有家族病史的人群中，帕金森的發病率明顯更高”，龔愛平主任說。

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