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張淑貴提醒:血糖控制太嚴格 或增糖尿病低血糖風險

  全程導醫網 徐礦總院/糖尿病防治研究所糖尿病是一種十分復雜的疾病,心臟、腦和神經、眼、腎臟是糖尿病最常累及的主要臟器,也是比較嚴重的并發癥。并發癥是糖尿病患者死亡和殘廢的主要原因。約有四分之三的糖尿病患者死于心血管并發癥。所以,糖尿病患者一定要嚴格控制血糖和血壓、血脂等心血管危險因素,盡量避免并發癥的出現。

  徐州礦務集團總醫院內分泌科副主任張淑貴指出,低血糖在糖尿病患者或者糖尿病前期人群中較常見,一方面由于自身血糖調節能力差,另一方面是降糖藥使用不當所致。

  在治療中哪些人容易低血糖

  低血糖在糖尿病治療過程中幾乎是不可避免的。但常見于老年、腎功能減退以及有嚴重微血管和大血管并發癥的病友,他們對低血糖的自我調節能力差。在治療糖尿病的過程中,嚴格的血糖控制會增加低血糖的風險。因而對糖尿病病友需要制定個性化的血糖控制目標,并密切監測血糖。

  夜間發生低血糖怎么辦

  糖尿病患者發生低血糖多由于藥物和飲食控制不當引起。如果患者在晚餐前使用含有中效胰島素的混合胰島素后,發生夜間血糖過低,而減量后餐后血糖又升高時,可將短效和中效胰島素兩種胰島素分別注射,即晚餐前注射短效胰島素,睡前注射中效胰島素(注意劑量的調整)。為避免夜里發生低血糖,最簡便的方法就是在睡前吃點零食,但需要控制總熱量的攝入,患者晚餐時可以少吃一些,以便睡前加餐。

  此外,如果使用中效胰島素易出現低血糖的話,可考慮將中效胰島素換成長效胰島素類似物,這類胰島素發生夜間低血糖的幾率較低。

  哪些藥物容易引起低血糖

  除了降糖藥外還有哪些藥容易引起低血糖?專家指出,除了降糖藥會引起低血糖外,糖尿病治療期間,降糖藥與其他藥物的相互作用,或藥物引起肝腎毒性時也會發生低血糖癥,稱為藥源性低血糖。

  解熱鎮痛、抗炎類藥物,如阿司匹林、吲哚美辛、吡羅昔康;治療心血管疾病的藥物,如β-阻滯劑、乙酰膽堿酶抑制劑、抗心律失常藥(如雙異丙吡胺)、調脂藥(如阿昔莫司)以及其他一些藥都可引起。

  所以,當出現低血糖時,要咨詢相關醫生,在醫生指導下找出原因,進行科學調整。

  徐州健康熱線:0516-85707122

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