接上文：礦總院內分泌專家點評糖尿病患者的飲食誤區 (一)
臨床實例：王大娘前不久曾因糖尿病入院治療，住院期間，無論是空腹血糖還是餐后血糖都控制得很好。出院后王大娘繼續按照原方案治療，前兩天去醫院復查，發現早餐后血糖很高。醫生后來了解到，王大娘早餐有喝粥的習慣，餐后高血糖與之有關，于是建議她早餐改吃干糧，幾天后，王大娘再去復查，餐后血糖果然恢復正常了。
專家點評：研究發現，糖尿病人進食等量大米做成的干飯和稀飯對餐后血糖的影響有很大差別，喝稀飯的病人餐后血糖顯著升高。這是因為煮爛的稀飯很容易被腸道消化吸收，胃排空時間比較短，故餐后血糖上升得較快、較高。相比之下，干飯消化、吸收及排空較慢，因而餐后血糖上升得較緩、較低。糖尿病人早餐后、午餐前的血糖處于一天當中較難控制的時段，如果早餐堅持吃干糧，將有助于此間的血糖的控制，進而有利于全天血糖的控制。所以，餐后血糖控制不好的糖尿病友應改掉喝稀飯的習慣。
誤區八、“無糖”食品，多吃點無妨
臨床實例：趙女士對甜食一向情有獨鐘，經常把冰激凌、小甜點當飯吃。自從患上糖尿病之后，醫生建議她盡量別吃糕點，這讓她簡直難以忍受。后來，趙女士發現超市里有無糖糕點出售，這不禁讓她大喜過望，每次逛超市，都要大包小包地采購一批，回到家里無所顧忌地猛吃一通，用她的話講：“反正不含糖，多吃點也不要緊”。不過沒多久，她發現血糖水平再次反彈。
專家點評：有些患者錯誤地認為，“無糖食品”不含糖，因此，可以隨便吃而無需控制。其實，所謂的“無糖食品”只不過是不含蔗糖而已，有些則是加入了甜味劑(如木糖醇)，這些甜味劑可增加食品的甜度，但不增加食品的熱量。但是，“無糖食品”畢竟都是淀粉做的，與米飯、饅頭一樣，吃多了同樣會導致血糖升高。因此，糖尿病友不可被“無糖”二字所迷惑，不加節制地大量食用。需要說明的是，無糖食品沒有確切降糖療效，不能用它來取代降糖藥物。
誤區九、凡是甜的東西，就決不能吃
臨床實例：李女士平時很喜歡吃甜。但自從三年前查出糖尿病以后，就再也沒碰過“甜”食，因為她聽周圍很多病友講：糖尿病是吃糖或“甜”食過量造成的。
專家點評：“甜食”不完全等同于“糖類”。自然界中的甜味劑，除了大家所熟知的葡萄糖、果糖、蔗糖、麥芽糖等單糖和雙糖外，還有糖精、木糖醇、山梨醇、阿斯巴糖、蛋白糖等“非糖甜味劑”。這些“非糖甜味劑”雖可增加食物的甜度，但不會增加食物的熱量，市售的糖尿病“代糖”食品，就是用它們來添加“甜”味的。所以，加入甜味劑做成的食品糖尿病人是可以吃的。
需要注意的是，“代糖食品”畢竟還是由淀粉作的，如果不控制攝入量，同樣會導致血糖升高。
誤區十、只吃粗糧，不吃細糧
臨床實例：王大伯是一位老糖尿病友。不久前，在一次糖尿病健康教育講座上聽說粗糧富含膳食纖維，而膳食纖維具有降糖、降脂、通便等多重功效。從此以后，王大伯頓頓吃粗糧窩窩，細糧干脆一點也不吃。
專家點評：多吃點粗糧的確對糖尿病有益，但不可矯枉過正，一點細糧也不吃。事實上，就碳水化合物的含量而言，粗糧和細糧相差無幾，大體都在75%～80%之間。區別在于粗糧(玉米、小米等)富含膳食纖維，后者除了能延緩腸道對葡萄糖的吸收，還具有降脂、通大便的功效，因此，對于血糖居高不下者，不妨用粗糧代替細糧。但如果粗糧吃的太多，就可能增加胃腸負擔，影響營養素的吸收，長此以往會造成營養不良。所以，主食還是粗細搭配為好。
誤區十一、嚴格限水，口喝也不敢多喝
臨床實例：春節過后，彭先生不明原因出現口渴、多飲、多尿，身體明顯消瘦，后經醫院檢查確診是“2型糖尿病”。在他看來，多尿與喝水多有很大關系，為了減輕尿頻、多尿癥狀，他嚴格限水，即使再渴也不肯多喝一口，直到有一天，彭先生因為“糖尿病高滲性昏迷”住進了醫院。
專家點評：彭先生的這種做法顯然不妥。糖尿病人多尿不是由于喝水多，而是因為大量葡萄糖經尿排出，導致滲透性利尿的結果所致，而口渴、多飲恰恰是機體對高血糖及體內缺水的一種保護性調節反應。如果糖尿病人嚴重脫水而又不及時補充的話，將會進一步加重高血糖及體內高滲狀態，造成機體內環境紊亂，嚴重者會發生“高血糖高滲昏迷”而危及生命，彭先生的經歷就是過度限水惹的禍。因此，糖尿病人只要沒有浮腫，心、腎功能正常，就不要盲目限制飲水，每天進水量至少應達到1500~2000亳升。小便量越多，越要多補充水分，盲目限水會導致機體脫水、電解質紊亂、血粘度及血糖增高。
誤區十二、光注重食材，不講究烹飪方法
臨床實例：患上糖尿病以后，劉女士在醫生的建議下，由過去頓頓葷食改為葷素搭配，但血糖一直控制得不甚理想。通過了解，發現問題出在烹飪方式上。劉女士雖然葷食吃的少了，但做菜放油太多，而且經常吃一些煎炸食品(炸香春芽、炸蘿卜丸子等)，而油脂吃得太多同樣會導致熱量攝入過剩。
專家點評：許多糖尿病人對“吃什么”以及“吃多少”都很在意，但對菜的烹飪方式卻不那么講究。其實，后者也是飲食治療不可忽視的一個重要方面。在制作菜肴的過程中，如果烹飪方法不得當，在菜肴中加入了大量的油、淀粉、調味品，無形中就會增加菜的熱量，不利于血糖控制。建議糖尿病人盡量采取涼拌、清蒸、水煮等烹飪方法，盡量避免煎炒、油炸及用淀粉掛糊。
專家簡介：蔡可英 徐礦總院內分泌科主任、主任醫師、副教授，學科帶頭人，現任徐州市醫學會內分泌學會委員，徐州市糖尿病研究會副秘書長。
長期從事內分泌科的臨床醫療、教學和科研工作，有豐富的臨床經驗，在內分泌、糖尿病領域有較深的造詣，尤其是對糖尿病、甲狀腺疾病、垂體疾病、腎上腺疾病的治療有獨特見解，開拓了多種治療新方法，在我市率先開展了糖尿病的強化治療、甲狀腺疾病介入及免疫調節治療等項目。在國家級、省級刊物發表論文10余篇，獲多項市局級科技進步獎及新技術引進獎。
門診時間：每周一、周四
徐州導醫熱線：0516-85707122
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