全程導醫網 徐礦總院頻道:準媽媽郭女士在10月迎來了自己的小寶寶,但是說起她的懷孕經歷,郭女士著實體會到了坎坷與彷徨。郭女士今年25歲,查出懷孕后一直欣喜地等待著孩子的出生。可是到了懷孕的中后期,孕檢的結果表明她的血小板急速減少,屬于中度貧血。郭女士的血小板甚至降至30*109,而正常人的血小板數量在(30-100)*109,可見她的情況已經相當危險。還有一個多月就要臨產了,郭女士和家人的心情焦急萬分,醫生告訴他們,如果郭女士選擇順產,極有可能會出現大出血,后果難以想象,建議郭女士先到血液科確診到底是什么原因導致血小板如此少。
求醫不順機緣化險為夷
郭女士到了血液科之后,抽血化驗結果仍舊顯示她中度貧血于是醫生建議她做骨穿檢查是否患了血液病。身懷六甲的郭女士接受了骨穿,但是結果令她失望不已,醫院仍未檢查出來郭女士到底是由于什么原因導致的血小板減少。
眼見預產期一天天臨近,郭女士和家人的心情難以言喻,復雜、擔憂、焦急替代了原本的欣喜。9月初,郭女士和愛人無意間在報紙上看到了關于徐礦總醫院血液科主任陳令松為一位準媽媽治療,確保她順利生產的報道,心中頓時燃起了希望。
郭女士帶著檢查結果,迅速趕到徐礦總醫院,巧的是陳令松當天正好坐診。他翻閱了患者近期的檢查報告,并且詳細詢問了郭女士自懷孕以來的飲食及生活習慣。通過交流,陳主任敏銳的注意到一個細節,那就是郭女士自從懷孕之后,因為妊娠反應過大,不能吃葷菜,已經很久沒有吃過肉類。細心的陳主任再結合她的一些簡單的血液化驗,判斷郭女士是因為缺乏維生素B12引起的大細胞性貧血。
就這樣,陳令松主任給郭女士開具了一些補充維生素B12的藥物,一周之后郭女士的血小板沒有再減少,反而開始逐漸回升。而考慮到生產時會不會引發大出血的問題,陳主任建議郭女士還是盡量順產,同時他也早早的會同婦產科、血液科的專家提前做好了準備,在郭女士生產過程中會全程待命。
幸運的是大家的擔心都是多余的,郭女士順產過程十分順利,陳主任說,只要做足準備,哪怕是血小板降至3萬也是可以選擇順產的。
B12缺乏會引起貧血但不多見
陳令松說,仔細分析病人病史和簡單檢查,可以發現很多易忽略的細節。譬如維生素B12缺乏就十分少見,但是長期不吃葷的人就容易缺乏,因為B12主要存在于肉類中。此外,胃、腸、肝膽等疾病也會造成維生素B12缺乏,這就要求醫生要全面分析患者的病史和檢查結果,細心留意每一個細節,使患者可以免于一些檢查之苦,重獲健康。
特邀出鏡專家:
陳令松,淮海腫瘤醫院黨支部書記、副院長兼血液科主任。主任醫師,教授,碩士生導師。中華醫學會徐州血液專業副主委,徐州市醫療事故技術鑒定專家。開展多種血液病的高端檢查和新療法,成功診治了大量白血病、淋巴瘤以及再障貧血等疑難危重病人。對于不同的白血病患者分別采用聯合化療、誘導分化治療、強烈化療以及靶向治療等個體化治療;對淋巴瘤采用聯合化療、強烈化療、配合放射治療以及自體造血干細胞移植等綜合治療;對骨髓瘤患者給予改良化療、靶向治療配合放射治療及自體造血干細胞移植等多種手段,使白血病和淋巴瘤患者的緩解率達到80%以上,長期生存甚至治愈率達到30%-50%。骨髓瘤的緩解率80%以上,大多數患者的癥狀得到控制,生活質量明顯改善。
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