全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：中醫(yī)號(hào)脈可以說(shuō)是源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，從古代一直被沿用傳承至現(xiàn)在，足以可見它的強(qiáng)大生命力和科學(xué)性。中醫(yī)自古便有號(hào)脈這一絕學(xué)。望，聞，問，切始終以普遍應(yīng)用的技巧，尤其是切脈，這是一個(gè)非常具有神奇性的技巧。中醫(yī)號(hào)脈其實(shí)就是醫(yī)生用手指觸按病人的動(dòng)脈搏動(dòng)，以探查脈象，從而了解病情的一種診斷方法。

　　徐礦總院中醫(yī)科的專家說(shuō)健康人的脈象稱為正常脈象。一般是不浮不沉，不大不小，不強(qiáng)不弱，不快不慢，均勻和緩，節(jié)律整齊，又稱為平脈或緩脈。平脈至數(shù)清楚，一息(即一呼一吸)之間四至五次，相當(dāng)于72～80次，節(jié)律、強(qiáng)弱一致。脈象受體內(nèi)外因素的影響而發(fā)生生理的或暫時(shí)的變化，也屬正常。如年齡越小，脈跳越快，嬰兒脈急數(shù)，每分鐘120～140次;五、六歲兒童常為一息六至，每分鐘90～110次;青壯年體強(qiáng)，脈多有力;年老人體弱，脈來(lái)較弱;成年人女性較成年男性脈細(xì)弱而略快;瘦人脈較浮，胖人脈多沉;重體力勞動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)途步行，飲酒飽餐，情緒激動(dòng)，脈多快而有力，饑餓時(shí)則脈較弱。

　　1、大小：管察氣：大氣旺，小氣虛。

　　2、快慢：管察精：快精虛，慢精足。

　　3、硬軟：管察火：硬火多，軟火少。

　　4、浮沉：管表里：[亦可說(shuō)陰陽(yáng)]浮表癥，沉里癥。

　　5、勻亂：管察安危：勻則生命及心臟平安，亂則生命及心臟危險(xiǎn)。

　　常見的異常脈象：

　　浮脈：是脈動(dòng)顯現(xiàn)部位表淺的一種脈，輕取即得，重按反而變?nèi)酢Ｒ话闱闆r下，提示病邪在表。脈浮而有力者為表實(shí)，浮而無(wú)力者為表虛。

　　沉脈：是脈動(dòng)顯現(xiàn)部位較深的一種脈，輕取不得，重按始見。通常主里證，沉而有力者為里實(shí)證，沉而無(wú)力者為里虛證。

　　遲脈：脈來(lái)較慢，每分鐘60次以下。多主寒證，因寒可使血流速度減慢。遲而有力者為冷積實(shí)證，遲而無(wú)力者為陽(yáng)虛證。

　　數(shù)脈：脈來(lái)較快，每分鐘90次以上，來(lái)去急促。多主熱證，因熱可使血流速度加速，數(shù)而有力者為實(shí)熱證，數(shù)而無(wú)力者為虛熱證。

　　細(xì)脈：又稱小脈，脈如細(xì)線，軟弱少力，但應(yīng)指尚明顯。是濕證與虛證之象。因濕邪阻滯脈道或氣血虛而不能充盈脈道所致。

　　洪脈：脈體闊大，充實(shí)有力，來(lái)盛去衰，狀如洪水。大多主邪熱亢盛的實(shí)證。

　　弦脈：脈形端直，如按琴弦。常見于有肝膽病、痰飲證、疼痛證的患者。

　　滑脈：脈來(lái)流(滑)利，如盤走珠。是實(shí)熱證、痰飲證、傷食證，或妊娠的脈象。

　　澀脈：脈來(lái)艱澀不暢，如輕刀刮竹。為氣滯證、瘀血證、精血虧少證之征象。

　　虛脈：三部脈舉按皆無(wú)力，隱隱蠕動(dòng)于指下，為一切無(wú)力脈之總稱。是虛證之象，主要為氣虛或氣血兩虛證。

　　實(shí)脈：三部脈舉按皆有力，脈來(lái)盛而堅(jiān)實(shí)，為一切有力脈的總稱。是實(shí)證之象，提示邪氣實(shí)而正氣不虛。

　　徐礦總院中醫(yī)科的專家介紹號(hào)脈方法：

　　早期的切脈方法比較復(fù)雜，要切按頭頸、手、足等多處部位的脈動(dòng)。以后逐漸簡(jiǎn)化為只切按手腕部的脈搏，稱為“寸口”診法。在這短短寸許長(zhǎng)的脈動(dòng)部位上，古代醫(yī)家做足了文章。他們將腕橫紋向上約一寸長(zhǎng)的這段脈動(dòng)分成了三“寸、關(guān)、尺”三部。

　　左右手的寸、關(guān)、尺部位分屬不同的臟腑，認(rèn)為可以反映相應(yīng)臟腑的病變。其中右寸反映肺的情況，右關(guān)反映脾胃，右尺反映腎(命門);左寸反映心，左關(guān)反映肝，左尺反映腎與膀胱。

　　仔細(xì)觀察，大家可以發(fā)現(xiàn)：遠(yuǎn)端的寸部對(duì)應(yīng)的是人體最上部的心、肺(上焦，呼吸與循環(huán)系統(tǒng));中間的關(guān)部，對(duì)應(yīng)肝、脾胃(中焦，消化系統(tǒng));近端的尺部對(duì)應(yīng)腎、膀胱(下焦，泌尿生殖系統(tǒng))。如此，小小的“寸口”，卻儼然成為人體五臟六腑的全息窗口。

　　僅此還不夠，在切脈的時(shí)候，還要用三種不同的指力去按壓脈搏，輕輕用力按在皮膚上為“浮取”;中等度用力按至肌肉為“中取”;重用力按至筋骨為“沉取”。寸、關(guān)、尺三部，每一部有浮、中、沉三候，合稱為“三部九候”。不同手法取到的脈，臨床意義不同。通常，脈浮于外者，病位淺，沉于里者病位深。

　　切脈時(shí)還有許多講究。首先，要求安靜，包括外環(huán)境的安靜與醫(yī)患兩者心神的安靜。患者在診脈前要休息片刻，待安靜后方可診脈。醫(yī)者切脈前一定要靜心，調(diào)整呼吸，并將注意力完全集中于指下，細(xì)心切按一分鐘以上。診脈時(shí)患者取坐位或仰臥位，手臂與心臟保持在同一水平位，手腕舒展，掌心向上。

　　其次，切按時(shí)醫(yī)者用三指定位，即先以中指定好關(guān)部，再根據(jù)患者身高調(diào)整三個(gè)手指的疏密。若患者身材高大，布指宜疏;矮小者，布指宜密，小兒則用一指(拇指)診脈，不分三部。

　　學(xué)習(xí)診脈，必須先了解正常的脈象。正常脈稱為“平脈”、“常脈”。每分鐘跳動(dòng)70—80次左右，節(jié)律規(guī)則，脈型不粗不細(xì)，不浮不沉，不剛不弱。但正常脈象常隨季節(jié)、年齡、性別、體質(zhì)等會(huì)有差異。如春、夏、秋季的脈大多偏浮，而且搏動(dòng)有力;冬季的脈多沉伏于里。年齡越小脈搏越快，青壯年脈多強(qiáng)而有力，老年人的脈較弱;身材高大的人脈多長(zhǎng)，矮小的人脈較短，瘦人脈多浮，胖人脈多沉;飽食后及情緒激動(dòng)時(shí)脈多快而有力，饑餓時(shí)脈多軟弱。如果發(fā)現(xiàn)相反脈象，如冬天脈浮、胖人脈浮、瘦人脈沉等，提示脈象異常。

　　實(shí)用舉例

　　如肝硬化的脈：快，小，硬，沉，[兩關(guān)獨(dú)居中]。套入脈理，則為精虧，氣虛，火多，里即病在內(nèi)臟，兩關(guān)微浮一些，為氣火位于肝胃，[我又把它戲?yàn)辄S豆脈，一切癌癥艾滋病白血病均為黃豆脈]，你叫我看病，不用你出聲，我一看脈就能說(shuō)出你有什么病，好玩吧?

　　比如感冒的脈：大，浮，硬，快，套入脈理，為氣旺，病表[表即軀體感冒屬表癥]火多，精虧，看到這樣的脈，你說(shuō)你肚疼，那你在說(shuō)謊，一摸你的脈，你體內(nèi)隱藏的病，便無(wú)處躲藏，現(xiàn)形畢露，好玩吧?只要你到了這種水平，心情就愉快了。

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