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徐州兒童醫(yī)院眼科張德勇:近視眼診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

 全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)  徐州兒童近視專(zhuān)題輕度或中度近視,除視遠(yuǎn)物模糊外,并無(wú)其它癥狀,在近距離工作時(shí),不需調(diào)節(jié)或少用近視調(diào)節(jié),即可看清細(xì)小目標(biāo),反而感到方便。但在高度近視眼工作時(shí),目標(biāo)距離很近,兩眼過(guò)于向內(nèi)集合,這就會(huì)造成內(nèi)直肌使用過(guò)多而出現(xiàn)視力疲勞癥狀。高度近視的前房較深,瞳孔較大,眼球因前后軸長(zhǎng)而顯得稍有突出。

  徐州兒童醫(yī)院眼科主任張德勇介紹說(shuō):在視盤(pán)顳側(cè)可見(jiàn)白色或灰白色新月形斑,稱為近視半月斑,這是由于鞏膜向后伸長(zhǎng),視網(wǎng)膜色素上皮及脈絡(luò)膜與視盤(pán)顳側(cè)邊緣脫開(kāi),露出鞏膜或部分脈絡(luò)膜與鞏膜之故。后極部鞏膜不斷向后擴(kuò)張?jiān)邳S斑部可出現(xiàn)膝裂樣條紋和視網(wǎng)膜下新生血管,附近視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜出現(xiàn)斑塊狀萎縮變性,導(dǎo)致后鞏膜葡萄腫。黃斑部常有色素增生,甚至出血,形成萎縮斑(Forster-Fuchs spot)從而嚴(yán)重?fù)p害視力,高度近視的黃斑病變已成為主要導(dǎo)致盲眼病之一。此種患者還常伴有玻璃體液化、混濁、少數(shù)還可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離及并發(fā)性白內(nèi)障。輕度及中度近視,眼部無(wú)特殊改變,但偶亦有近視半月斑及豹紋狀眼底改變。近視眼日久可以導(dǎo)致集合功能不全,發(fā)生外斜視。  

 1、視力減退 近視眼主要是遠(yuǎn)視力逐漸下降,視遠(yuǎn)物模糊不清,近視力正常,但高度近視常因屈光間質(zhì)混濁和視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜變性引起,其遠(yuǎn)近視力都不好,有時(shí)還伴有眼前黑影浮動(dòng)。

 2、外斜視 中度以上近視患者在近距離作業(yè)時(shí)很少或不使用調(diào)節(jié),相應(yīng)地減弱輻揍作用,可誘發(fā)眼位向外偏斜,形成外斜視。

 3、視力疲勞 近視眼患者調(diào)節(jié)力很好,但在近距離工作時(shí)需要過(guò)度使用輻輳力,這樣破壞了調(diào)節(jié)與輻揍之間的平衡協(xié)調(diào),導(dǎo)致肌性視疲勞癥狀。其表現(xiàn)為眼脹、眼痛、頭痛、視物有雙影虛邊等自覺(jué)癥狀。

 4、眼球突出高度近視眼由于服軸增長(zhǎng),眼球變大,外觀上呈現(xiàn)眼球向外突出的狀態(tài)。

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