全程導醫網 徐州兒科頻道:徐州市兒童醫院康復科成立于2000年6月1日,是省內開展小兒神經康復最早、規模最大、設備齊全的兒童康復治療中心,為徐州市首批臨床醫學重點專科,核定床位80張,擁有完整的兒童康復評估體系和治療、護理體系。現有護理人員20名。其中中級職稱7人,本科學歷12人,護理學科帶頭人李麗護士長2015年被聘為徐州康復醫學會康復護理專業委員會副主任委員,2016年被聘為江蘇省康復護理委員會委員。
康復科在小兒發育遲緩、腦癱、腦炎恢復期,急性脊髓炎恢復期等疾病護理方面有著豐富的臨床經驗,積極開展腦癱高危兒的早期護理干預,重癥康復,護理上注重健康宣教、院內感染。住院期間對患兒日常生活活動能力進行現場示范指導,鼓勵家長參與,有效的促進患兒功能康復。
一
護理專科團隊建設
康復護理團隊是一支優秀的護理團隊,為淮海經濟區的廣大患兒提供高效、優質的兒童康復護理,提高了住院患兒的住院質量。
為了促進康復護理工作不斷發展,創新護理服務,全面落實“以患兒為中心,一切為了兒童”的服務理念,以提高淮海經濟區兒童的康復水平為出發點,科室按照護理部工作發展規劃,全面落實各項工作任務。堅持以人才隊伍建設為中心,充分發揮科室護士的職能,提高科室護士的專科技術水平及綜合素質;實施護理崗位管理,實施目標管理考核,落實三級質量管理及跟蹤檢查,有效促進護理質量的持續提高;人人參與安全項目管理,提高風險防范意識,確保患兒安全;深化責任制整體護理工作,完善考核機制,推動優質服務工作的深入開展;創新服務理念,細化服務舉措,提高服務水平;進一步完善并落實各項保障措施,為廣大患兒提供安全、專業、主動、連續的護理服務。
為了讓臨床護士在兒童康復方面更好的開展工作,滿足康復患兒的護理需求。科室每年安排責任組長、帶教骨干外出參加康復護理的各項學習班,學習康復發展的新理論,新技能。兒童康復專科護士的培訓是在結束護士三年規范化培訓后在進入康復科的護士,培訓時間為2年,分2個階段,第一階段12個月,奠定扎實的康復科臨床理論基礎,理論以《兒童康復醫學》、《小兒腦性癱瘓》、《實用小兒腦癱康復治療技術》、《人體發育學》、《兒童生長發育學》等為主。護士要掌握兒童粗大運動、精細運動、言語和認知能力的發育規律,識別正常發育和異常姿勢,從而進行針對性的康復護理,熟悉小兒腦性癱瘓、發育遲緩、缺氧缺血性腦病恢復期、臂叢神經損傷、構音障礙、語言發育遲緩、顱腦損傷、孤獨癥等的概念、特點、評估、訓練方法。配合治療師做好家庭康復指導和健康教育。第二階段12個月,以培養臨床實踐技能、解決患兒日常生活動作能力和家長的家庭護理問題為主,護士要熟悉包括兒童粗大運動、精細運動、言語和認知能力的操作規范,如頭控訓練、爬行訓練、聽理解訓練等的基礎方法,熟悉PT、OT、ST、認知及理療的作業標準、訓練常規、應急急救,掌握康復器具、支具的使用方法和注意事項,抑制異常姿勢,誘發正常運動模式的出現,全天候進行日常生活動作能力的管理,以鞏固康復訓練效果。通過案例分析的形式,培養護士整體護理和專科康復的能力。根據臨床護理安全、護理數量、質量、護理崗位、業務考核、參與夜班情況、滿意度、出勤率、科研教學等方面考核,鼓勵優秀的護士走向更高一級的平臺,逐步實現職業生涯規劃。科室強化護理科研意識,通過科研促進臨床護理質量的提高。科室每年積極申報1項省、市級繼續教育項目,近2年發表統計源論文期刊6余篇。
二
新技術、新業務的開展
1、康復科開展了高危兒的早期護理干預,通過對患兒姿勢,包括臥姿、喂姿、抱姿的姿勢控制,以達到降低肌張力,改善功能,促進神經系統發育的目的。護士通過對早產高危兒家長的現場情景模擬指導,引導家長共同參與患兒的康復過程,采用示范、幻燈片、圖譜等多種情景和行為促進康復。
2、上半年完成了創新護理舉措“塑形墊”的臨床應用,下半年創新的《新型抓握輔助器在改善小兒拇指內收中的應用》,成功應用于臨床。
3、跟進修定專科護理常規:康復科一般護理常規、病毒性腦炎恢復期護理常規、發育遲緩護理常規、缺氧缺血性腦病恢復期護理常規、臂叢神經損傷護理常規、腦癱護理常規、腦損傷綜合征護理常規、脊髓炎恢復期綜合征等專科護理常規,制訂專科個案護理。
三
細節優質護理服務
1、康復科承擔明天計劃任務, 根據民政部“殘疾孤兒手術康復明天計劃”相關文件要求,科室積極做好孤殘兒童住院康復指導工作。
2、責任護士全面履行護理職責,嚴格按患兒病情、輕重進行護理分工,對護理難度和技術要求高的重癥康復患兒由護理組長或帶教老師負責護理。普通康復患兒由責任護士負責,體現能級對應。四位一體的康復模式,責任護士參與患兒的專科評估及訓練計劃的制定。在全面掌握患兒的發育評估后,根據每個患兒的具體情況,提供個性化的康復專科護理指導。
3、合理利用人力資源,科學彈性排班,科學協調管理,人員結構優化組合,以最大限度滿足康復科臨床患兒的護理需求。
4、工作中不斷總結和分析,集思廣益,不斷征求醫、護、患兒家長的意見和建議,每月滿意度調查30份,出院時口頭征求患兒家長的意見、建議,針對具體問題,進行優化服務流程,提高了工作效率。在院患兒及家長滿意度大于95%,出院滿意度大于93%。
5、落實安全及優服的管理目標,責任到人,事事有人管,人人有事做,家長安全員能起到配合護士進行科室安全工作的管理。
6、患兒入院護理評估率100%,健康教育短息提醒覆蓋率達100%,家長知曉率大于90%。能及時對需要家長知曉的相關內容進行補充完善。
7、為提高青少年整體身體素質,引領廣大青少年樹立正確的健康價值觀,科室在學校組織開展以“健康走進課堂”為主題的演講活動。唱響時代主旋律,豐富校園文化生活。
8、為切實落實關懷幫扶工作,體現醫院的公益性、延伸性,將溫暖送到貧困村,上半年在院黨委的帶領下完成“送溫暖健康下鄉”活動,受到了當地部門的高度贊揚。下半年與院領導、團委共同下鄉慰問科室的一戶貧困家庭,充分體現了康復患兒的特殊性和科室的公益性。
上善若水,大愛無疆,兒童醫院人一直用實際行動踐行著自己的諾言——關注殘疾兒童的康復,關愛殘疾兒童的健康。耐心,細心,愛心,責任心,始終貫穿于兒童護理工作中,真心的祝愿康復兒童能夠早日重返社會,像正常孩子一樣沐浴在燦爛的陽光下!
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