市兒童醫院曹軍華副院長發表講話

南京兒童醫院呼吸科主任趙德育主持會議

　　全程導醫網 徐州兒科頻道：4月16日，蘇魯豫皖兒科呼吸高峰論壇在我市博頓溫德姆酒店召開，來自全國的著名兒科呼吸專家、蘇魯豫皖四省年輕的呼吸內科骨干人才等200余人集聚一堂，共同探討蘇魯豫皖四省兒科呼吸發展新方向。

　　市兒童醫院院長范從海、副院長曹軍華、書記孫敦琇等領導應邀出席活動。曹軍華副院長在致辭中表示，此次論壇的成功舉辦必將對我市兒科呼吸事業發展具有極大的推動作用。今后，將充分發揮優勢，繼續當好“領頭羊”，進一步加強與周邊區域的融合。

　　A 論壇盛況

　　國內著名兒科呼吸專家彭城論道

　　記者從論壇現場了解到，本次論壇邀請了來自國內的著名兒科呼吸專家進行授課，圍繞蘇魯豫皖兒童哮喘診療現狀、低齡兒童哮喘診斷相關國外指南更新、喘息性疾病的臨床鑒別診斷、兒童慢性咳嗽的鑒別診斷、2016中國兒童哮喘診治指南解讀、精準醫療——兒童哮喘基因研究及預測模型建立、從指南看兒童哮喘的藥物治療選擇、兒童難治性哮喘診療討論、小兒呼吸系統疾病胸片分享、兒童呼吸系統疾病病例分享、哮喘抗炎治療的思考等方面進行了交流和討論。

　　值得一提的是，論壇還特別設置了專家面對面環節，讓蘇魯豫皖四省年輕的呼吸內科骨干人才有機會現場與國內著名專家互動交流。

　　B 實力與影響力

　　繼續當好“領頭羊” 助推我市兒科呼吸事業蓬勃向前發展

　　徐州市兒童醫院的綜合實力如何凸顯?副院長曹軍華在致辭時表示，徐州市兒童醫院是徐州地區唯一一家綜合性兒童專科醫院，不僅承擔了徐州縣市區兒童疾病治療和預防保健工作，還承擔了蘇魯豫皖交界地區的20多個縣(市)兒童的診斷、治療及急救任務，其中外地病人的接診量占28%以上，危重病人中外地患兒占一半以上。院領導鼓勵和扶持醫療技術創新，鑄造精品學科，形成特有的科室特色。不斷前進中的徐州兒童醫院呼吸內科，就是醫院的特色專業，在兒科呼吸系統疾病的診斷和治療方面有較深的造詣，搶救和治療了大量的危重、疑難患兒，在淮海經濟區有較大的影響力，特別是在診斷治療兒童哮喘、肺炎、慢性咳嗽方面具有獨特的臨床經驗。“在這里，經過規范化治療的哮喘患兒，80%以上達到長期緩解，使全市兒童哮喘的防治水平在淮海經濟區處于領先水平，并保持與國內先進地區及國際接軌。”

　　采訪中，記者了解到，呼吸系統疾病作為兒科的常見病，占門診量的80%，以兒童哮喘為例，徐州地區的患病率在4%左右，按徐州市兒童醫院門診接診量來看，每年有5000多例兒童哮喘病例，說明徐州有很大一部分兒童患有不同程度的哮喘。

　　“對于這類患兒來說，及早診斷，正規治療是關鍵。為此，醫院一切以病人為中心的角度出發，特開設了哮喘專病門診。為滿足更多患者的需求，在呼吸內一科的基礎上，增設呼吸內二科，科室實力更加凸顯，今后還將引入新技術和項目，帶動周邊區域呼吸專業的發展。此次論壇地點選在徐州，并邀請到國內知名專家來徐交流，必將對我市兒科呼吸系統疾病的診斷、治療與研究，起到積極的推動作用。就我們醫院來說，通過論壇的舉辦將進一步加強與周邊區域的融合，增強學科帶頭作用，充分發揮優勢，繼續當好‘領頭羊’。”曹院長堅定地說。

　　C 專家解讀

　　關鍵詞：呼吸發展新方向

　　“希望在哮喘病控制方面做得更好，帶動區域兒科呼吸發展方向”

　　活動現場，此次論壇主席之一，國內著名兒科呼吸專家，擅長兒童常見病、多發病的診治，在兒童支氣管哮喘、重癥肺炎及呼吸系統疑難雜癥的診斷與治療的南京兒童醫院呼吸科主任趙德育教授，對以徐州為中心的淮海經濟區兒科呼吸發展表達了期望。她說，徐州是一個特殊的區域，徐州市兒童醫院呼吸科經過30年的發展，在臨床、科研等方面取得了可喜的成績，處于淮海經濟區領先地位。特別是近幾年科室迅猛發展，在哮喘病的管理、支氣管鏡的診療方面進展迅速，希望今后呼吸科在哮喘病的控制方面做得更好，帶動區域兒科呼吸發展方向，特別是推動周邊地區基層醫院的發展，把“領頭羊”作用發揮得更大更強。呼吸協作組將徐州市兒童醫院作為副組長單位，就是對兒童醫院寄予了很高的期望。

　　采訪中，趙教授還表示，下一步要加強的工作，一方面是醫生與患者的教育問題，哮喘的發病率非常高，規范化的治療不僅是醫生要掌握的，患者也要知道，這樣才能做到真正意義上的規范。另一方面是患者的管理問題，對于患者必須要有檔案管理。目前，業內正在探討如何做好電子化檔案，網絡化管理，這是今后著手開展的工作。

　　關鍵詞：兒童哮喘防治

　　“在區域合作方面搭建溝通平臺，讓防控工作做的更好”

　　據了解，近年來，兒童哮喘發病率呈逐年攀升的趨向，徐州地區也不例外，對指導公眾防范哮喘的發生以及兒童哮喘的防治策略，專家有哪些建議呢?來自山東省立醫院小兒呼吸科主任陳星教授感觸很深，她說：“特別是近20年來，每十年呈50%的增長趨勢。哮喘兒童患病率的增高造成了社會和家庭很大的負擔，控制哮喘對于呼吸科醫生來說，是尤為重要的一項任務。”

　　陳教授強調說，兒童哮喘有很多發病因素，跟遺傳因素、環境因素等都有關系。哮喘雖是一種慢性疾病，但通過有效的管理和控制是能夠長期得到控制和緩解的，所以兒童哮喘的防治是一個復雜的工程，需要長期不懈的努力，需要個人、家庭、社會、醫院、醫生以及患者共同完成的工作。對于哮喘病，強調的是防控與宣教的重要性。此次舉辦蘇魯豫皖兒科呼吸高峰論壇，就是為搭建一個區域平臺，讓所有兒科醫生重視哮喘的癥狀和治療。另外，在防控方面做一些新的嘗試，在區域合作發面搭建一個很好的溝通平臺，不斷通過醫生、家庭、社會的共同努力，擴大影響力，提高民眾對呼吸疾病的認識，讓防控工作做的更好。

　　關鍵詞：霧化吸入療法

　　“市兒童醫院做了大量推廣工作，惠及淮海經濟區廣大哮喘患者”

　　眾所周知，霧化吸入能有效治療哮喘，那么霧化吸入治療究竟有哪些好處呢?在淮海經濟區開展的如何?對此，徐州市兒童醫院呼吸科主任，學科帶頭人張沖林介紹說，霧化治療是呼吸系統疾病，尤其是喘息性疾病，比如哮喘、喘息性支氣管炎、喘息性肺炎這類疾病治療的首選方法，來得快，效果好，不需要掛水、吃藥，副作用少，使用方便。作為國家來講，把霧化治療進行了全面推廣，徐州在市衛計委及全市醫務人員的共同努力下，積極將兒童霧化治療做了廣泛的推廣，推廣范圍涉及一級醫院、二級醫院，以及鄉鎮醫院，推廣普及率達到80%以上，對于哮喘病人的治療起到重要的作用。在推廣過程中，市兒童醫院做了大量的工作，通過每年舉辦哮喘講座，健康知識大講堂，講座、會議以及學習班等形式開展繼續教育培訓，在淮海經濟區積極宣傳及推廣世界衛生組織制定的哮喘防治方案(GINA計劃)，對淮海經濟區兒童哮喘防治水平的提高起到了不可替代的作用，服務范圍達整個淮海經濟區。

　　今后，會把相關工作更好地開展下去，擴大推廣，惠及淮海經濟區廣大哮喘患者。

　　張主任說，霧化器操作簡單，費用也不高，患者可以買回家使用，不用專程到醫院治療。霧化診治方面，目前，市兒童醫院達到了三級甲等醫院標準霧化，堅持按照GINA計劃進行診斷和貫徹治療，科室的特色就是以吸入治療為主要手段，有針對各年齡組不同需求的各種吸入治療裝置及各種劑型和劑量的藥物，以達到最佳的防治效果和避免藥物副反應。科室還在每周一、五上午開放哮喘專科門診及特需服務，為該病患者提供更全面的用藥指導。今后，將加大對患者的宣教力度，幫助更多的哮喘患兒遠離疾病的困擾，回歸正常的學習和生活。

　　關鍵詞：防治兒童呼吸系統疾病

　　“春季謹防小兒呼吸道感染，外出要做好防護”

　　春天到了，在防治兒童呼吸系統疾病方面應注意哪些問題?對此，安徽省立醫院兒科主任潘家華介紹說，兒童呼吸道感染疾病在春季是最多見的，因為春季氣溫變化比較大，特別是早晚溫差大，家長要注意給孩子保暖。“吃了端午粽，才把棉衣脫。”在端午節來臨之前，都要注意保暖。

　　春季各種細菌和病毒都容易繁殖，流感病毒、腸道病毒、皰疹病毒較多，孩子盡量少去公共場所，容易交叉感染。還要注意個人衛生。

　　春季楊絮、柳絮較多，有時還有霧霾，對于易過敏的孩子要注意，外出時做好防護措施，可以戴棉質的口罩，阻止過敏原。

　　春季感冒是兒童多見病，很多家長一見孩子感冒就去吊水，這對孩子的健康有危害。感冒可以吃一些比較安全的中成藥，過幾天就好了，如果不好再去醫院看看。如果發燒超過3天不降，血象比較高，這時可以考慮用抗生素治療。

　　關鍵詞：診治進展

　　“近幾年診治進展顯著，對哮喘疾病的防治任重而道遠”

　　近幾年，兒科呼吸系統疾病的診治有無新的變化，疾病發病趨勢怎樣?蘇州兒童醫院呼吸科主任郝創利認為，兒科呼吸系統疾病近幾年的診治進展還是非常顯著的，比如哮喘病的表現及診斷、治療方面都有進展。而國內這類疾病也呈現逐年上升的趨勢，1990年、2000年和2010年的全國調查顯示，每十年這類疾病的發病率都增長了5%，我們對哮喘疾病的防治任重而道遠。

　　此外，甲型H1N1流感等重癥呼吸系統疾病也有新的進展，我們也在進行相關疫苗、早起搶救藥物的研發，這些也都是非常重要的。

　　關鍵詞：兒童支氣管鏡

　　“為呼吸道系統疾病的診治開辟新領域”

　　目前，兒童支氣管鏡開展得越來越多，它能給兒童呼吸道疾病解決哪些問題?鄭州兒童醫院呼吸科主任沈照波表示，兒童呼吸道疾病目前有很多治療手段，兒童支氣管鏡是近幾年發展比較快的一種診療技術。隨著其他學科的發展，這項技術也在不斷推進。

　　支氣管鏡能解決過去認為比較疑難的、深部的問題，為呼吸道系統疾病的診治開辟了新的領域。徐州市兒童醫院在這方面做的非常好，各地區醫院間也有較多的交流，有利于患者的康復，也有利于醫院的發展。國家對這項技術有準入標準，國家提倡分級診療也是有助于病人的相對集中診治。

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