全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：據(jù)徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任胡兵介紹，慢性萎縮性胃炎是一種以胃粘膜固有腺體萎縮為病變特征的臨床常見疾病，常見上腹部隱痛、脹滿(進(jìn)食后更甚)、燒心、食欲不振、噯氣等癥狀，沒有特異性，胃粘膜活檢是最為可靠的診斷方法。

　　目前西醫(yī)對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療主要采用保護(hù)胃粘膜、抗幽門螺桿菌、增強(qiáng)胃動(dòng)力以及止痛等對(duì)癥治療，此外缺乏有效的治療手段。中醫(yī)藥對(duì)本病的治療不只是補(bǔ)充方法或替代方法，而應(yīng)該作為主要的手段，因?yàn)闊o論是改善癥狀，還是糾正病變，中醫(yī)藥治療的效果都是肯定的和顯著的。

　　基本治療原則和方法：

　　徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任胡兵表示，本病的基本病變是胃粘膜固有腺體的萎縮，在治療上要抓住三個(gè)方面的關(guān)鍵：一方面阻止腺體的進(jìn)一步萎縮，一方面促進(jìn)胃粘膜和腺體的生長(zhǎng)和再生，再一方面使用防止癌變的藥物。這三種方法都是根本性的治療。

　　1. 阻止胃粘膜腺體萎縮：胃粘膜腺體萎縮的主要原因之一是胃粘膜的慢性炎癥，而在腺體萎縮出現(xiàn)后，胃粘膜的慢性炎癥依然存在，所以抑制胃粘膜的慢性炎癥就能夠阻止腺體的進(jìn)一步萎縮。本病腺體萎縮是正氣虛弱的表現(xiàn)，而充血、水腫、糜爛等炎性病變?cè)谥嗅t(yī)看來則屬于濕濁、瘀血、氣滯、宿食等邪實(shí)現(xiàn)象。根據(jù)這一認(rèn)識(shí)，在抑制胃粘膜的炎癥時(shí)，就要根據(jù)具體病情，分別應(yīng)用祛濕、清熱、化瘀、行氣、消食的方法。可應(yīng)用芩、連、姜、夏、枳、芍等物，增減劑量，隨癥治之。藥物不多，但一藥多效，對(duì)其病變的作用可謂面面俱到。無論胃粘膜炎癥的原因是什么，都能產(chǎn)生較好的抑制效果。西醫(yī)治療則根據(jù)情況選用黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、鉍制劑等，若伴有糜爛則需適當(dāng)使用控制胃酸藥物，若幽門螺旋桿菌陽性則必須根治幽門螺旋桿菌，若伴有疣狀隆起，可考慮內(nèi)鏡下微波灼除，讓其重新長(zhǎng)出正常細(xì)胞以代替萎縮腸化細(xì)胞。

　　2.促腺體再生：促進(jìn)胃粘膜和腺體的生長(zhǎng)和再生更是慢性萎縮性胃炎的治本之法。抑制胃粘膜炎癥可以消除導(dǎo)致腺體萎縮的原因，阻止病變的進(jìn)一步發(fā)展，但是卻難以使已經(jīng)萎縮的腺體再生，難以促進(jìn)腺體增生。腺體萎縮是正氣虛弱的表現(xiàn)，應(yīng)該用扶正之法。可應(yīng)用黃芪、黨參、甘草、白術(shù)、當(dāng)歸、地黃等物，具有非特異性的促組織再生作用，對(duì)機(jī)體所有組織細(xì)胞，包括皮膚、肌肉、神經(jīng)、骨質(zhì)、粘膜、血細(xì)胞，它都具有促生長(zhǎng)、促再生活性。臨床觀察到，它對(duì)萎縮變薄的胃粘膜和萎縮的胃壁腺體有促再生作用。 西醫(yī)治療目前無太好辦法，主要是補(bǔ)充維生素，目前認(rèn)為維生素E具有抗萎縮作用，也可考慮食物療法，如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。

　　3.防止癌變的治療：防止癌變的治療目前中醫(yī)理論主要是活血化瘀、消腫散結(jié)，根據(jù)需要可選用莪術(shù)、當(dāng)歸、丹參、紅花等;而目前抗癌變藥物主要有仙鶴草、白花蛇舌草、半枝蓮等。西醫(yī)治療目前肯定有效的藥物是葉酸，大多數(shù)專家認(rèn)為有效的藥物有維生素E、大蒜素等。

　　總之，治療本病要堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)辨證論治的原則。有一點(diǎn)應(yīng)該強(qiáng)調(diào)，治療本病要堅(jiān)持用藥簡(jiǎn)潔、平和勿傷、勿濫用藥物的原則。胃粘膜已為炎癥所傷，腺體萎縮，一定要注意保護(hù)，勿使更為藥物所傷。

　　專家簡(jiǎn)介：

　　胡兵，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)碩士，消化內(nèi)鏡中心主任。1990年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，南京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)委員，徐州市消化協(xié)會(huì)副主任委員，徐州市消化內(nèi)鏡協(xié)會(huì)副主任委員，現(xiàn)任徐州中醫(yī)院消化科副主任，消化內(nèi)鏡中心主任。畢業(yè)后一直從事消化專業(yè)，率先在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開展內(nèi)鏡下膽管取石術(shù)(不開刀)，并獲2002年度“徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)”;并率先在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開展內(nèi)鏡下消化道息肉摘除術(shù)，內(nèi)鏡下疣狀胃炎治療，膽道及食管支架的放置，消化道出血的內(nèi)鏡下治療;近期又開展了內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)治療消化道上皮內(nèi)瘤變，內(nèi)鏡下鈦夾治療消化道出血、小穿孔等在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)處于領(lǐng)先地位。另外，中西醫(yī)結(jié)合治療萎縮性胃炎、肝炎亦是其技術(shù)特長(zhǎng)。發(fā)表省級(jí)以上論文20余篇，教材《實(shí)用臨床內(nèi)科急診手冊(cè)》編委，《中醫(yī)美容秘驗(yàn)絕技》副主編。2006年有一項(xiàng)課題獲“徐州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)”。又于2002年和2006年分別獲市級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。今年又率領(lǐng)課題組獲得江蘇省自然科學(xué)基金課題、江蘇省中醫(yī)藥管理局課題共兩項(xiàng)省級(jí)課題;2010年獲徐州市人民滿意醫(yī)務(wù)工作者稱號(hào)。

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