全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：咳嗽是小兒常見(jiàn)的一種肺系病證。有聲無(wú)痰為咳，有痰無(wú)聲為嗽，有聲有痰謂之咳嗽，本病相當(dāng)于西醫(yī)的氣管炎、支氣管炎。徐州市中醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師馬元君介紹，小兒咳嗽發(fā)生的原因，主要為感受外邪，其中以感受風(fēng)邪為主，肺脾虛弱則是本病的內(nèi)因。小兒肌膚柔弱，加之冷暖不能自調(diào)，寒熱燥濕每與內(nèi)邪相合襲人。外風(fēng)與內(nèi)生之痰濁相合壅遏肺氣，使宣發(fā)肅降之氣不行則形成咳嗽。

　　臨床表現(xiàn)：起病可急可緩，開(kāi)始多有上呼吸道感染癥狀，咳嗽為主要癥狀，初為干咳，逐漸有痰，年長(zhǎng)兒可吐出粘痰至膿痰，一般無(wú)熱，嬰幼兒全身癥狀較重，多數(shù)有發(fā)熱，體征可隨疾病的不同時(shí)段而不同。早期可見(jiàn)鼻咽炎及結(jié)膜充血，呼吸稍有增快，兩肺呼吸音粗糙，有時(shí)可聽(tīng)到少許干濕羅音，羅音特點(diǎn)為多變，常在體位改變或咳嗽后減少甚至消失。理化檢查：血白細(xì)胞正常或稍高，合并細(xì)菌感染時(shí)可明顯增高。胸部×線檢查正常或肺紋理增粗。

　　1、藥物治療：小兒咳嗽臨床多表現(xiàn)為風(fēng)熱咳嗽，痰熱咳嗽，徐州市中醫(yī)院自行研制的肺炎合劑，具有化痰止咳的作用。對(duì)于咳嗽頻作，痰鳴量多還可配合超聲霧化吸入療法，以達(dá)到化痰止咳的目的。合并細(xì)菌感染可予西藥抗生素抗感染治痰。對(duì)于臨床上咳嗽反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎，根據(jù)天人相應(yīng)，冬病夏治，夏病冬治的原理，于三伏、三九天采用中醫(yī)外治療法、穴位貼敷治療，同時(shí)配合服用研制益肺合劑、保兒寧沖劑治療，效果非常顯著，患兒抵抗力得到提高、臨床發(fā)作次數(shù)明顯減少。

　　2、調(diào)護(hù)：注意休息，保持室內(nèi)空氣清新、流通、室溫以18~20℃為宜，相對(duì)濕度約60%，咳嗽重的患兒可影響睡眠，應(yīng)保持室內(nèi)安靜，經(jīng)常變換體位及拍打背部，以促進(jìn)痰液的排出。飲食應(yīng)予宜消化富含營(yíng)養(yǎng)之食品。嬰幼兒不改變?cè)械奈桂B(yǎng)方法，咳嗽時(shí)應(yīng)停止進(jìn)食，以防食物嗆入氣管，年長(zhǎng)兒飲食宜清淡，不食辛辣油膩，少食生冷、甘甜、過(guò)咸之品。

　　3、預(yù)防：經(jīng)常到戶外活動(dòng)，加強(qiáng)身體鍛煉，避免感受風(fēng)邪，平素可口服益肺合劑，保兒寧沖劑，以增強(qiáng)小兒抵抗力、積極預(yù)防感冒、避免與煤氣煙塵等接觸，減少不良刺激。患兒患感冒應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診、治療，以免延誤病情。

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