全程導醫網 徐州中醫頻道：白內障是老年人常見的疾病，屬于生理性退化的表現，常常是導致視力下降，模糊，甚至重影等。徐州市中醫院眼科副主任中醫師陳浩說，但對于什么時間應該手術還存在一些誤區。

　　誤區一：白內障可以通過藥物或者其他非手術療法得到根治而避免手術。老年人常常從各種權威報紙或者廣播上看到各種挖掘祖國醫學寶庫而名貴中藥制作的治療各種眼病的奇藥或者奇人。這些藥物的一個重要特點就是保證用藥后視力可以迅速提高，常常同時有很多“使用者”的良好反饋和“專家”的推薦。作為一種“無毒副作用”的中藥，可以讓混濁的晶狀體返老還童，重新透明而避免手術之苦。因此很多老人會花重金購買這些“名貴中藥”制作的各種“治障丸”“復明散”“亮睛貼”之類。但這些藥物常常起不到提高視力避免手術的作用，甚至因為過敏或者其他副作用導致視力進一步下降甚至失明。我曾經有一個病人就是因為用了某某眼貼之后嚴重過敏，角膜潰瘍，愈合后疤痕導致了視力的不可逆的損失。因此我一般都會建議我的病人不要去試用這些所謂的“名貴中藥”。市中醫院眼科副主任醫師陳浩說。省下的錢可以在做白內障手術時選擇一個更適合自己的高質量的人工晶體，而不會因為經濟問題而被迫選擇傷口大，恢復慢的硬性晶體。

　　誤區二：白內障要成熟才能做。這是一個非常陳舊，甚至可以說有點害人的說法。在二三十年前由于白內障手術還缺乏清晰的手術顯微鏡，大多數眼科醫生還在依賴放大鏡做白內障手術。如果白內障不成熟，無法看清全部混濁的晶體皮質并加以清除，因此要求患者在白內障成熟以后才能做。其實是醫學落后的表現。隨著手術顯微鏡的普及和高清手術顯微鏡的推廣，眼科醫生已經可以清晰的看到所有混濁程度的晶體皮質，甚至是完全透明的晶體的皮質，所以手術技術上再也不需要等待白內障成熟才做。而隨著生活水平的提高，老年人也越來越重視生活質量。等待白內障成熟，會讓老人度過一段漫長的低視力階段，不僅會造成老年人的生活不便，質量下降，也會增加兒女的負擔。

　　誤區三：白內障手術需要視力下降到0.3或者0.5以下。其實醫院視力表檢查的視力只是代表了我們視覺功能的一部分，一個完美的視覺還包括良好的色覺，對比敏感度和像差。什么是對比敏感度呢?簡單來說就是分辨灰度的能力。因為我們的世界不是單純的黑與白，還存在很多介于二者之間的灰度，分辨存在這些不同程度的“灰色”的能力就是就是我們的對比敏感度。而醫院檢查的視力表上只有純黑和純白的對比，所以有很多白內障患者會有良好的視力表“視力”，可以在0.6-0.8，甚至1.0，但是卻總感覺模糊，總是生活中嚴重的霧霾之中，眼前若有塑料薄膜或者擦不干凈的眼屎。其實這些都是對比敏感度下降的表現。對比敏感度的下降，在日常生活中最明顯的影響就是對臺階的分辨能力下降。這也是老人常常摔跤的一個重要原因，無法清晰的分辨大片平地中的少量臺階，容易導致踏空摔倒，甚至導致骨折。因此不能僅僅因為視力表“視力”還不錯就放棄白內障手術，要綜合考慮對比敏感度/色覺/像差等因素。特別是對于一些精細視力要求高的人群，例如畫家/設計師/建筑師。所以“視力”0.8甚至1.0都不是手術的禁忌。但是作為醫生，我不會盲目推薦所有白內障患者做手術，畢竟每個人對視力的需求不同，手術本身還存在小的風險和意外。所以應該根據綜合視功能的評價，以及對患者日常生活影響程度，患者對視覺質量的滿意度而定。

　　白內障術后視力主要取決于三個方面，一是患者本身眼部情況，比如角膜透明程度/是否角膜散光/玻璃體透明程度/視網膜視神經健康狀況，二是植入人工晶體的位置以及術中是否發生意外/并發癥。三是術前計算的人工晶體的度數與實際需求是否一致。