非必要的剖宮產對母親和孩子的身心都會帶來巨大傷害。那么，為什么還有這么多人選擇剖宮產?剖宮產會帶來哪些后遺癥?我們應該如何正確治療這些后遺癥?徐州市中醫院婦科副主任趙凱，為大家講解上述疑問。

　　■案例

　　剖宮產后月經不調 原來是子宮瘢痕缺陷惹的禍

　　29歲小趙，2007年接受了剖宮產，此后6年時間里，她一直飽受月經延長的困擾，每次來月經都要10至20天才停。小趙去過很多醫院，吃了很多調理月經的藥，都不見效。

　　不久前，在朋友介紹下，小趙來到市中醫院婦科，找到趙凱主任。趙主任了解她的情況后，認為這不是簡單的月經不調問題，建議她做彩超檢查。檢查結果顯示，小趙因為剖宮產留下了子宮瘢痕，子宮壁比一般人薄，原來剖宮產的區域有凹陷，凹陷下方有瓣膜，凹陷內存有暗紅色血液。趙主任用宮腔鏡手術為小趙切除瓣膜，小趙的月經終于恢復了正常。

　　剖宮產后易發子宮瘢痕缺陷 市中醫院率先開展子宮瘢痕缺陷治療

　　近十年來，臨床上發現的剖宮產引起的各類疾病越來越多。一些有剖宮產史的女性，會出現月經期延長或不規則陰道出血的情況，長期服藥調理月經，效果不大，其原因常常是由剖宮產瘢痕缺陷所致。

　　據了解，市中醫院婦科在我市率先開展剖宮產瘢痕缺陷手術治療，效果顯著。

　　剖宮產瘢痕缺陷，是指子宮下段剖宮產術后，由于切口愈合不良導致切口分離而形成凹陷，經血可積聚在凹陷內，切口下緣由于活瓣作用而阻止了凹陷內經血的順利流出，患者出現經期延長、經間期出血、痛經、不孕等癥狀;同時凹陷內的再生內膜可能與宮腔內膜發育不同步亦可導致不規則陰道流血。

　　趙凱主任對于治療子宮瘢痕缺陷具有豐富的經驗和深入研究。目前子宮瘢痕缺陷最主要的治療方式就是宮腔鏡手術和經陰道手術，藥物治療并無確切療效。宮腔鏡手術是通過宮腔鏡檢查出缺陷處是否存在瓣膜，如果存在，通過微創手術將其切除;經陰道手術則先清除瘢痕，再將傷口重新縫合，使原來瘢痕處的凹陷消失。

　　如果子宮瘢痕缺陷沒有及時治療，剖宮產后再次懷孕的婦女可能會出現“剖宮產瘢痕妊娠”，即胚胎在瘢痕處停留著床，極易導致子宮破裂出血。

　　趙主任提醒，如果剖宮產后的婦女出現月經不調等情況，不要盲目服用調理月經的藥物，應做系統全面的檢查，如果存在子宮瘢痕缺陷應立即對癥治療。有剖宮產史的患者再次懷孕后，應盡早進行彩超檢查，了解胚胎的著床位置，防止瘢痕部位妊娠，及早處理以避免未來可能出現的子宮破裂和大出血。

　　非必要剖宮產危害多 準媽媽應慎重選擇

　　趙主任介紹，剖宮產在我國已是一個社會問題。造成我國孕婦剖宮產率居高不下的原因很多，比如很多人害怕生產過程中疼痛，認為剖宮產“省事、安全”;受舊俗迷信的影響，有些孕婦會特選“吉日”生孩子，這就必須借助于剖宮產來實現心愿等，不少產婦甚至千方百計托關系要求剖宮產。

　　WHO專家指出，剖宮產應該僅在醫學需要的情況下才能被使用，如果被濫用則不僅會危及產婦的健康，對新生兒來講也不見得是一件好事。人類用陰道分娩的方式繁衍后代是有道理的，對母嬰都有好處。自然分娩的孩子出生后不容易出現濕肺，腸道的有益菌也會更多，可以幫助孩子更早建立免疫系統。

　　研究表明，現在很多孩子的多動癥、脆弱等心理問題可能都與剖宮產有一定關系;對產婦來說，在沒有醫學必要的情況下選擇剖宮產手術的產婦，比自然分娩的產婦患產后嚴重并發癥的風險增加了3倍之多，而且剖宮產產婦更容易大出血，接受重癥監護的幾率則會增高10倍。臨床統計，80%的剖宮產孕婦手術后都會出現粘連。如果由于其他疾病需要再次進行盆腔手術，第一次的剖宮產手術還會給盆腔手術造成困難。

　　因此，在生第一胎的時候，準媽媽們如果身體條件允許順產的，最好就選擇順產。不要為了怕疼，而盲目選擇剖宮產。準媽媽們之所以怕順產，主要原因都是對分娩沒有充分的認識，在生寶寶前做足功課，正確認識剖宮產與順產是非常有必要的。順產并不是那么可怕，平時可以通過學習一些輔助分娩的方法，在生寶寶的過程中加以正確應用。

　　專家名片：

　　趙凱 市中醫院婦科副主任 主任中醫師 教授

　　1988 年參加工作，曾先后跟隨多位國內一流婦科名家學習，善于處理婦科復雜問題。能良好地完成各種婦科大、中型手術，尤其在婦科微創技術方面，優勢明顯，水平居全國先進行列，迄今已完成宮腔鏡手術逾6000例、腹腔鏡手術逾5000例，經陰道子宮切除手術逾2000例;對卵巢癌、宮頸癌、宮體癌實施以手術為主的綜合治療，效果良好;近年來潛心研究女性腹痛及痛經等診治，對盆腔疼痛提出梯級治療方案，為眾多長期受疼痛困擾的女性患者解除了痛苦。

　　專家門診時間：周五全天