面部皮炎有哪幾種主要類型?如何正確預防和治療?本期“周五看中醫”我們請來市中醫院皮膚科主任翟曉翔為大家講解上述問題。

　　激素類藥膏要慎用

　　5 月21日上午，在市中醫院皮膚科門診，記者碰到帶孩子來就診的張大姐。張大姐的兒子今年上高一，三年前皮膚開始出現炎癥，于是便到藥店給孩子買了一些藥膏涂抹。一開始還有效果，但是一停藥就復發，現在抹藥膏不僅沒用，反而會加重病情。她帶著孩子到醫院掛了幾天水，仍不見好轉。

　　“孩子不僅難受，還著急、自卑，原來成績年級第四，現在落后很多。”張大姐焦急不已。

　　“這是一個典型的激素依賴性皮炎，是這名學生在患上皮炎之后，長期大量使用激素類藥物導致的。”翟主任介紹，這個男孩本來只是一般性的過敏性皮炎，用了過多激素類藥膏或選擇了效果過強的激素藥膏，結果出現副作用，形成一種對激素的依賴。事實上，激素類外用藥膏對于治療某些皮膚病的確有效，但其副作用及不良反應也較多。很多患者力求速效，隨便濫用激素類藥膏，往往適得其反，加重病情。

　　翟曉翔主任建議，一旦出現面部皮炎，應及時到正規醫院就醫，在醫師的指導下，規范選擇合適的激素類藥物，掌握使用方法和用藥療程，這樣可以有效地防止不良反應的發生。

　　弄清皮炎類型才能對癥下藥

　　面部皮炎種類很多，治療時應采取不同措施。但很多人并不清楚自己所患皮炎類型，造成誤診，耽誤了病情的治療。毛囊蟲皮炎就是容易誤診的一種類型。

　　很多人會把毛囊蟲皮炎當成普通過敏皮炎，自己口服抗過敏藥物或外用激素類藥物，當時可能稍微有所緩解，但由于未對癥下藥，所以不會徹底緩解。其實毛囊蟲皮炎與其他面部皮炎的鑒別并不困難，只需到正規醫院及時就診，取皮損處鏡檢，檢查有無毛囊蟲的存在，就可做出準確診斷。

　　翟主任介紹，人的面部會因為各種原因而誘發炎癥，每種皮炎都有自己的癥狀。例如，激素依賴性皮炎的特點是停用激素類外用藥1至5日內，輕者會出現脫屑、敏感、紅、腫、癢、痛等現象;重者用藥部位皮膚脆弱，緊繃，皮膚發生顯著紅斑、色素沉著，萎縮、毛細血管擴張、紅色丘疹、干燥脫屑、小膿皰、燒灼感、觸痛、奇癢甚至流黃水等癥狀，患者不得不繼續恢復使用激素;當再外用該藥后，上述癥狀和體征會很快減退，如再停用，皮炎癥狀又迅速再次發作，而且逐漸加重，須加大使用量或更換更強效激素產品。

　　毛囊蟲皮炎一開始的癥狀可能是紅斑，然后慢慢會出現丘疹，以后會出現膿皰，有的會出現結痂，出現細小的皮屑，但是瘙癢不會很厲害，只是有時候會有不適的瘙癢。時間一長，可能毛囊口增粗，皮膚變粗，有的甚至會出現毛細血管擴張。

　　還有一種皮炎是顏面再發性皮炎，多發于年輕女性，尤其在春秋季節，空氣中漂浮的花粉和灰塵、塵螨很容易通過化妝品吸附在皮膚表面，隨溫度升高而溶解，引起一種過敏反應。這種皮炎一開始出現紅斑，比較重的時候可能會出現水腫，有一定程度的瘙癢，在炎癥的消退過程中，還可能出現細小的皮屑，患者會感到皮膚比較干燥。

　　中醫特色療法更安全

　　中醫治療面部皮炎有很多優于西藥的特色療法，能夠通過皮損辨證、癢痛辨證、臟腑辨證、氣血辨證和經絡辨證等進行辨證治療，采用中藥濕敷、熏蒸、冷噴、中藥面膜、穴位注射、針灸、拔罐等方法，具有療效顯著、操作簡便、副作用小等優勢。

　　針對上述幾種面部皮炎，翟主任分別提出不同的中醫治療建議：

　　激素依賴性皮炎屬于慢性皮炎損害，不會迅速治愈。西藥多是控制病情發展，治標不治本。而中醫通過內服中藥方劑，外用濕敷、中藥熏蒸、針灸等療法，標本兼顧，安全有效。

　　顏面再發性皮炎往往采用中藥濕敷、毫針、中藥面膜等方法治療。翟主任同時建議，女性盡量使用沒有添加劑的化妝品，粉底應少用，食物要盡量吃清淡一點，可以多補充一些維生素B、C，如果過敏癥狀比較嚴重，可在醫生指導下口服一些中藥，或者做一些中藥的冷噴，應該很快能恢復。

　　對于毛囊蟲皮炎的防治，最重要的是要保持面部清潔衛生，生活中不要與他人共用與皮膚親密接觸的生活用品。同時，要多吃蔬菜水果，限制進食辛辣或油膩食物。若面部患了痤瘡、脂溢性皮炎或酒糟鼻等皮膚病，要及時到醫院進行正規治療。

　　翟主任介紹，日常生活中，加強體育鍛煉，清淡飲食，調暢情志，保證充足的睡眠，以提高免疫力，增強皮膚的自我修復能力，能夠有效減少面部皮炎發生。

　　■鏈接 專家風采

　　翟曉翔 皮膚科主任 主任中醫師 教授 醫學博士 碩士生導師

　　徐州市“白求恩式衛生工作者”及徐州市“人民滿意醫療衛生工作者”獲得者。中華中醫藥學會皮膚科分會常務委員，江蘇省中西醫結合學會醫學美容專業委員會常務委員，江蘇省整形美容協會專家委員會委員，江蘇省中醫藥學會皮膚科分會常務委員，江蘇省中醫藥學會毛發病學組副組長，省中西醫結合學會銀屑病學組成員，徐州市中西醫結合學會皮膚病專業委員會主任委員、皮膚美容專業委員會副主任委員。

　　在辨證治療各種面部皮炎、痤瘡、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、白癜風、黃褐斑、銀屑病、脫發及各種性傳播疾病方面經驗頗豐。主編參編皮膚科著作5部，參編教材《中醫皮膚病學》，在國家、省級刊物發表論著、論文20余篇。

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