自然流產是指妊娠28周前胚胎或胎兒由于某種原因自動脫離母體而排出的疾病。一次妊娠發生流產的幾率是15%，如果連續發生自然流產3次或3次以上，每次流產常發生于相同妊娠月份，這就稱為復發性自然流產。據統計，已婚婦女中復發性流產的發生率約為1%～5%。
　據徐州市中醫院生殖助孕中心主任徐俠介紹，引起復發性自然流產的病因比較復雜。一般認為對于孕12周前發生的早期自然流產,常見原因多為染色體異常、黃體功能不全、免疫因素等;而對于孕12～28周之間發生的晚期自然流產的常見原因多為子宮畸形、全身性疾病等。有40%的復發性自然流產病因未明。

　遺傳因素：包括患者夫婦及胚胎遺傳缺陷。50%～60%的早期流產是受精卵的染色體異常所致。卵子老化、精子染色體異常、不良環境如有毒害的化學物質、放射線、高溫等可造成胚胎染色體異常。

　對染色體異常而導致ERSA的患者，目前尚無有效的治療方法，只能通過遺傳咨詢估計染色體異常胎兒的發生率。如發生率高，則可采用胚胎植入前遺傳學診斷、供精或供卵試管嬰兒來剔除或避免異常的胚胎;發生率低，可先懷孕，然后做絨毛活檢或羊水穿刺檢查胎兒染色體，一旦發現致命或致畸的異常，則終止妊娠。

　內分泌因素：多發性自然流產20%～25%是由于內分泌異常引起的，其中早期流產常見原因為黃體功能不全。

　黃體功能不全：卵巢黃體分泌孕酮，孕酮不足會導致子宮內膜發育不良，妨礙孕卵植入及早期胚胎發育。對于孕早期黃體功能不全的孕婦可以給予外源性孕酮如黃體酮，人絨毛膜促性腺激素替代，直至胎盤形成。我們在臨床上，常常使用西藥、中藥結合治療，效果比較理想。

　高泌乳素血癥：泌乳素抑制黃體功能，使黃體期變短，孕酮不足，同時，還可以影響子宮局部正常泌乳素水平，影響胚胎發育，造成流產。應在醫生指導下應用溴隱亭等藥物治療;癥狀明顯的，可以結合中藥加以調理。

　子宮內膜異位癥：子宮內膜異位癥患者自然流產率較高,大約30%左右。如果檢查抗子宮內膜抗體陽性、CA-125陽性，應該治療后再懷孕，防止出現類似的情況。

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　多囊卵巢綜合征：大約有55%的多囊卵巢綜合征患者發生復發性自然流產,主要是由于伴發高泌乳素血癥、黃體功能不全、雌激素水平低、卵質量差、子宮內膜異常等。該病可以進行相關的治療，應該在沒有問題的情況下誘發排卵。
　甲狀腺功能障礙和糖尿病：應該進行系統檢查，在排除了相關疾病之后懷孕。

　此種原因引起的ERSA經過促排卵和黃體支持等內分泌治療。

　解剖異常：解剖缺陷包括子宮畸形、黏膜下肌瘤、宮頸機能不全等。

　免疫因素：近代生殖免疫研究表明，約50%～60%的復發性流產與免疫有關。其中約1/3是與自身抗體特別是抗磷脂抗體有關。其中封閉抗體缺乏是習慣性流產的主要病因。對于不能產生足夠封閉抗體的流產患者，應用供者白細胞或配偶白細胞免疫，能成功地誘導出封閉抗體，且再次妊娠成功率達80%左右。封閉抗體陰性的治療，通常稱作免疫治療，簡單講就是先檢測男方的血液，排除甲肝、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等血液傳染病后，抽取他的一點血液，進行處理后，再打入女方的體內，協助女方產生抗體以減少流產的機會。一般可做4～6次，成功率較高。我院生殖助孕中心免疫治療時間為每周四上午，可以預約免疫治療。治療其間可配合中藥，提高治療效果。

　感染因素：包括細菌、沙眼衣原體、支原體、弓形體、梅毒螺旋體、單純皰疹病毒及巨細胞病毒等。
　全身性疾病：嚴重的心血管病、腎病、血液疾病;系統性紅斑狼瘡、硬皮病等自身免疫性疾病患者復發性流產的發生率明顯升高。
　環境因素：環境中的不良因素，如有害化學物質的過多接觸、放射線的過量暴露、嚴重的噪音和振動、過重的體力勞動，酗酒、吸煙、吸毒等不良嗜好亦可導致自然流產。
　男性因素：以往這一因素常常被人們忽略，其實精液因素、精液不液化、精子畸形率高、精子活力低、精子凝集重等男性因素都可以引起胚胎發育不良而流產。一旦發生該類疾病的時候，應該做這方面的檢查，不要把責任都推給妻子。
　40%的患者病因不明：盡管醫學目前比較發達,但仍有40%的多發性自然流產無法查出病因。相信隨著醫學技術的進步，可以逐漸被人們認識。

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　中醫認為本病主要是氣虛、腎虛、脾虛、肝氣郁滯或血熱等原因造成。婦女妊娠后經血聚以養胎，沖為血海，任主胞胎，沖任充盈，胎有血養而有所載。若氣血虛則沖任不固，不能攝血保胎，脾虛則不能運化水谷精微而生血，致使沖任虛損，胎失所養。素體腎虛或孕后房事不慎，腎氣耗傷，胎失固系而不得安。肝郁可致氣機不暢，胎氣受阻導致胎動不安。血熱灼傷胎氣則胎漏下血。治療原則分別采用益氣養血安胎，補腎固中安胎，健脾和中安胎，疏肝理氣安胎，清熱涼血安胎等。