徐州中醫院內分泌科專家左文標介紹，降糖藥物，顧名思義是用來降血糖治療糖尿病的藥物。使用時我們需要考慮兩大問題：第一：是否有糖尿?。康诙盒枰褂媚男╊愋偷慕堤撬帲兴庍€是西藥？

　　第一個問題是糖尿病的診斷問題：典型的糖尿病不難診斷，一般容易出錯的是一些處于臨界水平的患者需要引起注意，尤其在邊遠農村，經濟不發達地區，人們往往由于血糖偶爾升高，隨意到藥店購買降糖藥服用而引起低血糖，甚至因此帶來血的代價。

　　目前診斷糖尿病的唯一指標是血糖水平，包括空腹及餐后兩個不同的時間點，需要注意排除一些可能引起血糖異常的因素如：飲食，運動，感染，應激，其他系統疾病，藥物等。另外檢測血糖時應注意空腹血糖是指隔夜空腹8-10小時未進食物（可以飲水），因此如果要測空腹血糖，頭天晚上10點后不能進食，另外也不能持續時間太長，一般最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用降糖藥（糖尿病患者頭天晚上的降糖藥可以服用）、不吃早餐、不運動。如果空腹抽血的時間太晚，所測的血糖值很難真實反映患者的血糖水平。

　　診斷清楚以后接下來就是藥物的選擇，目前治療糖尿病的藥物針對糖尿病的發病環節，品種很多，光胰島素就有動物胰島素，人胰島素，人胰島素類似物，根據胰島素的起效快慢又有超短效，速效，中效，長效之分，雖然讓人眼花瞭亂，但為我們因人施治，制定個性化的治療方案提供了許多便利，每個患者的病情均有個體差異，有的空腹血糖升高，有的餐后血糖升高，有的空腹及餐后均升高，有的除了糖尿病還伴隨有其他情況等等，因此不要圖方便隨意服藥，而應到正規醫院要醫生對自已的病情做一個詳細評估再選擇藥物，做到有的放矢，才能切中要害達到四兩拔千斤的效果。

　　另外在選擇治療時還需要走出以下幾個誤區：

　　1、胰島素只有到了疾病末期才能使用，用了胰島素以后就會產生依賴。胰島素是我們人體正常分泌的一種也是唯一一種降糖激素，一但診斷為糖尿病，胰島功能受損在50%以上，此時給予適當胰島素補充治療，可以使我們人體的胰腺得到修復，恢復正常胰島的分泌功能，最終達到擺脫藥物治療的效果。

　　2、中藥沒有副作用，希望通過中藥治療糖尿病。中醫對糖尿病的認識可以追朔到數千年前的《黃帝內經》，并且在千百年的醫療實踐中形成了獨特的中醫特色，包括藥物療法，針灸療法，氣功療法，推拿療法，心理療法，但是我們應該對它有一個清醒的認識，中藥治療糖尿病主要表現在增加胰島素敏感性，促進胰腺修復，因此相對胰島素，優降糖等藥物來說，在降低血糖方面稍遜一籌，而對于糖尿病的一些慢性并發癥如糖尿病神經病變，糖尿病性腎病，糖尿病視網膜病變，早期的糖尿病足等方面有著降糖藥無法匹敵的優勢，臨床此時配合使用中藥既可協助控制血糖，又可治療引起糖尿病并發癥的各個病理環節，迅速改善病情。

    本期專家：左文標，副主任醫師，中華醫學會會員，湖南中醫學院中西醫結合醫學碩士，從事中西醫臨床工作十余年，于上海長海醫院內分泌科進修內分泌專業。
　技術擅長：擅長甲狀腺疾病，糖尿病，糖尿病性腎病，糖尿病性周圍神經病變，糖尿病性視網膜病變，內分泌性高血壓，甲狀旁腺，性腺，腎上腺疾病的診斷及中西醫結合治療，參加國家十一五科技攻關課題，在統計源期刊及中國科技核心期刊發表論文十余篇。

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