全程導醫網 徐州中醫頻道：女子用偏方治類風濕，全身關節受限，徐州市中醫院專家：類風濕關節炎為慢性頑癥，建議及早規范治療。

　　一說到關節炎，很多人都以為這是“老年病”，但有一種關節炎，卻是任何人都有可能中招的，那就是類風濕關節炎。自徐州市中醫院腎病風濕科了解到，不少類風濕患者因缺乏正確的疾病認識，要么聽信偏方，要么疏于治療，結果導致病情加重，治療困難。

　　不聽醫囑信偏方 失去自理能力

　　李女士，43歲，是安徽宿州人。早在10年前，30多歲的她突然感到手腕酸痛，并且疼痛感越來越嚴重。經醫生診斷，一開始以為是貧血，后被確診患上類風濕關節炎。

　　雖然醫生提出不少治療方案，可李女士總是沒能堅持，要么嫌見效慢，要么感覺疼痛減輕，就自行停藥，總之10多年間，李女士的病可謂越治越重。

　　2016年，李女士的愛人聽說一個偏方，于是就按照偏方指示，買來了一箱以蝎子、蜈蚣、蛇等為原料泡制的藥酒，又是喝又是外敷。治療了小半年后，非但病情不見好轉，反而全身又腫又痛，皮膚長疹子。

　　如今，李女士全身大小關節都受限，伴隨腫脹刺痛，變形的雙手舉不到額頭，摸不到膝蓋，走路只能用拐杖慢慢挪動。彎不了腰也蹲不下去，不管是穿脫衣服，還是如廁、洗澡，都離不開家人的幫助。

　　前段時間，李女士在家人的陪伴下，來到徐州市中醫院尋求幫助。腎病風濕科主任陳鵬了解到李女士的情況后表示：“大家對類風濕關節炎的認知誤區真的很多，近半患者若能早聽醫囑，接受規范治療，病情都不會像這樣加重發展、難以控制。”

　　跟“風”和“濕”并無關系

　　陳鵬介紹說，風濕病的范疇很廣，泛指影響骨、關節及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病。其病因可以是感染性、免疫性、代謝性、內分泌性、退行性、地理環境性、遺傳性、腫瘤性等。常見的風濕病有類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強直性脊柱炎、痛風等，其實像頸椎病、肩周炎、腱鞘炎也都屬于風濕病。

　　而“類風濕”指的就是類風濕性關節炎，這是一種以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病。主要關節表現為關節痛與壓痛、關節腫、關節畸形、活動受限、關節功能障礙。目前類風濕關節炎的病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫紊亂、性激素等有關，現在認為主要是體內產生自身抗體，造成關節炎癥。

　　還有很多人一看到“風”、“濕”就會跟吹風、潮濕等因素聯想在一起，不過陳鵬說，這些因素與類風濕關節炎本身的發病并無直接和明確的關系。比如，南方地區要比北方潮濕得多，但不見得那里患類風濕關節炎的人會比北方多，因此，“是否會患類風濕關節炎主要取決于個人體質、遺傳及其它多種因素。”

　　類風濕關節炎屬于慢性頑癥

　　陳鵬介紹，類風濕關節炎是一個慢性頑癥，不及時治療的話，幾乎所有內臟器官都會受累：全關節可發生破壞性病變，引起關節慢慢變畸形、強直，雙手呈雞爪狀、功能喪失，甚至癱瘓，骨和骨骼肌萎縮，還常常伴有關節外的癥狀，甚至累及肺、腎、眼等重要臟器。

　　陳鵬指出，作為一種難治性的風濕病，上個世紀80年代以前，醫學上對類風濕關節炎束手無策，被公認為不治之癥。1988年甲氨蝶呤開始用于治療類風濕關節炎，使這一頑疾的臨床緩解成為可能。現在，只要早期規范的治療，大多數類風濕關節炎患者可以達到“控制癥狀，緩解病情，阻止關節破壞，防止殘疾，恢復功能”的療效。

　　治療：盡早且規范化治療

　　談及治療方面，陳鵬強調，此病的早期診斷、正確治療是關鍵。“如果頭兩年不能治愈或臨床治愈,大部分患者會轉為慢性，反復發作，終生離不開藥物，甚至致殘。”

　　據介紹，類風濕的早期病變部位為關節囊內層滑膜發炎，表現為充血、水腫和增生。此時患者四肢有對稱性關節疼痛、腫脹，活動困難，早晨關節發僵(晨僵)，臨床上將這一階段稱為早期類風濕關節炎。如果早期未治或治療不當，滑膜炎持久不愈，增生的滑膜組織可侵犯關節軟骨和軟骨下骨質，造成關節破壞。此時患者不僅有關節疼痛和腫脹，還會出現關節變形、強直和不能逆轉的功能障礙。X線片上可見關節間隙模糊、糜爛、變窄和炎癥等異常。這一階段稱為晚期類風濕關節炎，90%的關節損傷在此期發生。

　　“一旦關節被破壞，即使以后的治療恰當，也難以完全修復。因此頭兩年是決定類風濕關節炎預后的關鍵時期，任何拖延、誤診和誤治都將造成關節的終身殘疾。” 陳鵬說，除了抓住盡早治療的時機，整個治療過程也要遵從規范化治療。

　　他介紹，類風濕關節炎一旦確診，應朝著“完全緩解”或“低度活動”的目標進行誘導治療。在此期間，每個月評估一次療效和不良反應，如果療效不滿意或有肝腎功能、血液系統損害，每3個月調整一次治療方案，直到疾病達到“完全緩解”的治療目標。

　　避免關節損傷 生活中要注意以下幾點

　　對于廣大患者來說，在治療類風濕關節炎時不僅要關注短期的癥狀改善，還需要切記關節功能的保護和關節結構的保護。陳鵬建議，類風濕患者在生活中，應該留心以下幾點。

　　一是避免過度強烈使用小關節。在日常生活中，病人應盡量利用較大和有力的關節，如提重物時，盡量不用手指而用手臂和肘關節，不只用手指作支持，應以手掌來支撐。

　　二是避免關節長時間保持一個動作。不要長時間站立，在適當時候坐下來休息。坐下時，應經常變換坐姿、轉換雙腳位置，舒展下肢的筋骨，或起來走動一下。應避免手指長時間屈曲，活動時感到關節疼痛，應立即停止活動。

　　三是避免關節長期處于變形位置。無論在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿勢。如坐下時，膝關節不要過分屈曲，雙足應平放在地上。

　　四是避免過度體力消耗。要注意減少工作和日常生活的體力消耗，如家里物品的放置應科學合理，輕便和不常用的物品放在高處，常用物品放在伸手可及的地方。減少彎腰、爬高、蹲低等動作。搬物品時，可使用手推車。