全程導醫網 徐州中醫頻道:(通訊員 楊焱) 最近發生心腦血管意外的老年人可不少,專家提醒:換季時節,老年人須做到控“三高” 、多喝水、睡足覺.
處暑已過,但“秋老虎”余威尚存,再加上季節交替,日夜溫差逐漸增大,很多人會有不適之感,尤其是體質較弱的老年人容易誘發各種疾病。自我市各大醫院了解到,最近一段時間,醫院接診的老年患者有所增加,心腦血管意外占到過半比例。
收拾雜物突發腦梗,看著電視突感胸痛
因為突發腦梗,69歲的張大媽于前天被送入徐州市中醫院搶救。值班醫生說,張大媽雖然沒有腦部出血,但腦部梗死面積很大,需要立即進行靜脈溶栓治療。用藥10分鐘后,張大媽右邊身體就漸漸恢復了感覺,也能走路了。醫生表示“幸虧送醫及時,沒耽誤時間,不然的話,不僅恢復比較慢,還有可能造成殘疾”。
據張大媽家人介紹,最近天氣太熱,張大媽基本很少出去,只是當日下午3點多的時候,聽到小區門口有收廢品的,張大媽著急收拾房間的雜物去賣,忙亂之中,就感到有點頭暈。扶她坐下一會,居然右側身體就完全動不了,說個話也含糊不清。
無獨有偶。同樣是前天,73歲的吳大爺因劇烈胸痛被送往市三院搶救,確診為突發心肌梗死。醫生詢問發現,吳大爺有20多年的高血壓病史,這段時間因為孫子暑假回來,高興得經常睡不著,還多次忘記服用降壓藥。發病前,吳大爺又是一夜沒睡好覺,結果,上午坐在沙發上看電視時,慢慢感到胸痛憋悶,連臉色都變得煞白。
生氣、勞累、貪涼,均易誘發老年人心腦血管意外
十多天內,心腦血管意外的患者一直沒斷過,僅周末兩天就來了6例,一看年齡都在70歲以上。其他心內科和神經內科的醫生也指出,目前收治的患者中,老年人占多半。
為什么老年人容易發生心腦血管意外?市中心醫院急診科副主任朱軍說,眼下正值夏秋交替,晝夜溫差增大容易導致血管痙攣、血壓波動,正是高血壓病、冠心病、心肌梗死、中風等疾病的高發期。而老年人普遍體質較弱,或具有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性基礎疾病,適應性也差,所以發生心腦血管意外的幾率比較大。
另外,心腦血管問題還會受到其他方面的影響,比如情緒不好,易怒易躁,容易引起交感神經興奮,心率加快,循環激素分泌增多,從而使得血管收縮,血壓升高;比如熬夜、勞累,機體處于衰弱狀態,大腦和心臟也極有可能不堪負荷,出現“抗議”或“罷工”。還有過分貪涼,如果空調開得太低,或是進食一些寒涼食物,也會導致腦血管快速收縮,從而發生意外。
發生腦梗后,抓住4.5小時黃金治療期
在心腦血管意外中,多發且嚴重的莫過于腦中風和心肌梗死。
徐州市中醫院腦病科主任孫菊光說,腦梗就是為大腦供血的動脈閉塞了,從而導致腦細胞缺血壞死。由于腦細胞對缺血耐受性差,而且壞死的腦細胞不可再生,所以早期血管復通治療是腦梗死治療的關鍵。醫學上將發病后4.5小時視為治療的 “黃金時間”,且越早越好,最好在3 小時內。
“若在這段時間內進行有效的溶栓治療可以大大降低腦梗死的致殘率,一旦超過這個時間窗,再進行靜脈溶栓,出血轉化的風險就明顯增高。但溶栓是有風險的,有的溶不通,有的溶栓后再堵塞,有的溶栓后出血以及其他器官出血等,對于這類病人和不能溶栓患者,可采用綜合治療。”
孫菊光指出,對于老年人來說,日常要留意有無異常表征,如果出現肢體乏力、麻木,一過性黑曚,言語不清、突然眩暈等,甚至出現意識障礙、昏迷,這都有可能是腦梗發作的早期征兆,此時一定要做到第一時間盡快就醫,這樣才能最大程度減少后遺癥的產生。
胸前區疼痛、胸部憋悶是冠心病的發病提示
再說說心肌梗死。市中心醫院心臟診療中心主任韓冰介紹,發生心肌梗死往往比較突然,而且有時并沒有明顯誘因,但發病前多會出現心絞痛等前兆,應提高警惕。
首先是胸骨后或心前區出現壓榨樣或緊縮樣劇烈疼痛,或胸部感到憋、悶、堵、脹,或伴有煩躁不安、面色蒼白,甚至發生低血壓性休克或心力衰竭。這時若能及時積極治療,就能避免發生心肌梗死,并降低死亡率。
他強調,如果在受到外界環境刺激、情緒突然激動或劇烈活動時,出現胸前區或心窩部位疼痛,或者出現下頜、后背等部位放射性疼痛,且休息三五分鐘后,或服用硝酸甘油、速效救心丸后癥狀緩解,這種情況很有可能就是冠心病的提示,千萬不能因為癥狀消失就掉以輕心,而應當及時去醫院檢查。
處暑時節防疾病,老年人應該怎么辦?
針對處暑伏盡的時節特點,老年人應當如何預防心腦血管疾病的發生呢?對此,專家建議,老年人應做到以下幾點,比如控制“三高”、多喝水、睡足覺。
對于本身患有高血壓、糖尿病、心臟不好的老人來說,想要安全度過換季時節,最重要的就是從源頭上控制好“三高”,按時按量吃藥,定期檢查,如果有條件的話,可以在家里買上便攜式血壓計和血糖儀,每日監控。
處暑節氣的顯著特征是空氣干燥,提醒大家注意預防“秋燥”。生活上,盡量戒除煙酒,注意增加水和流食的攝入。飲食上要盡可能少吃花椒、辣椒等辛熱食物,更不宜吃燒烤食品,以加重秋燥的癥狀。
除了合理飲食外,還要確保充足的睡眠及睡眠質量,以消除疲勞、增強免疫力。經過晝長夜短炎熱的盛夏,很多老人都有睡眠不足的現象,而處暑過后天氣逐漸變涼,應改變夏季晚睡的習慣,早睡早起,提早預防秋乏。
另外,老年人應減少戶外活動,更不宜參加劇烈運動;隨身備好急救藥盒以備不時之需。
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