全程導醫網 徐州中醫頻道：今年25歲的吳女士去年剛剛結婚。但結婚半年后，她發覺外陰瘙癢，皮膚的顏色還越變越白，癥狀也越來越嚴重，常常癢得受不了。此外，每次"性福"的時候，吳女士的私處會痛，雖然丈夫并沒有給她臉色看，但吳女士自己很苦惱。起先，她以為這是白癜風，經治療并未見效，至徐州市中醫院歐曉青主任處就診，辯證分析為濕熱下注，氣滯血瘀，肌膚失養發為本病，予中藥清熱利濕，活血通絡劑內服并配合局部熏洗、外敷，當天瘙癢即明顯改善，一周以后患病部位顏色基本恢復正常，為鞏固療效，吳女士又堅持治療了一周，現在已徹底康復。
外陰白斑是一種頑固的女性疾病
外陰白色病變，又稱外陰白斑，是指女性外陰皮膚和黏膜組織發生變性及色素改變的一組慢性疾病，發病率約千分之四。臨床表現主要有患處瘙癢、發白、增厚、萎縮等。主要癥狀就是外陰瘙癢，進一步發展時皮膚和黏膜變白、變薄，失去彈性，干燥易皸裂，甚至外陰萎縮、陰道口狹窄致性交不適。歐曉青主任指出，目前接診的患者各年齡段的都有，因為該病可有長達一二十年的進展期。該病發病原因多與內分泌、免疫系統、外陰刺激和缺乏微量元素、生活習慣等相關，并有一定的遺傳傾向。
對于外陰白斑的治療，傳統方法多采用激素類藥物、激光、冷凍或手術等，但有時只能暫時緩解瘙癢，容易復發且留下疤痕，這讓一些年輕女性患者顧慮重重。對此，徐州市中醫院婦科副主任、主任中醫師、教授、院名中醫歐曉青介紹說，患者不妨接受中醫治療，進行整體論治，不僅見效快、恢復佳，還不易留疤，因為患處的病變是自然修復。
早治療可避免發生癌變
歐曉青主任提醒說，外陰白斑不僅是多發的慢性疾病，而且它的癌變率高達5%!因此女性朋友必須對此引起重視，如果發現自身有外陰白斑及癥狀，應及時進行診療。患者盡早接受正確的診治，病變部位完全可以恢復正常的彈性、顏色，更重要的是能避免發生進一步的癌變。
發病率高，多年齡段女性都可能中招
半年前，歐曉青主任接診了一位50歲的女性患者，患者病發于子宮切除術后，外陰皮膚色白、萎縮、有數處潰爛，瘙癢、疼痛難忍，在外院就診診斷為外陰白色病變，活檢未發現惡變，在本地及外地輾轉看了兩年未見改善，歐主任接診病人后認為患者病發于子宮切除術后及更年期，陰血不足、肌膚失養，氣滯血瘀、腐肉為瘍發為本病，治以中藥益氣養血，活血通絡佐以清熱解毒劑口服，八珍湯+血府逐瘀湯+五味消毒飲加減，配合局部熏洗，外用藥膏治療，改善微循環障礙，增加組織器官血流灌注量。僅僅兩天，潰爛面基本愈合，癥狀明顯改善，色素減退好轉，半月后局部色素減退基本消失，又鞏固治療一月，現已治愈。
歐曉青主任說，其實這樣的女性患者平時門診中會遇到很多--一位34歲的女白領，家距單位較遠，常騎車，在單位坐著不動，工作時間較長，也出現外陰瘙癢，色素減退，遵醫囑服用知柏地黃湯+消痛散結1號口服，并配合局部外用治療，一周癥狀明顯改善;一位70歲的老奶奶，外陰皮膚粗糙，色白，經中藥內服、熏洗及藥膏外敷治療一周后病情明顯改善，治療一月后完全恢復。
癥狀多樣，嚴重者影響正常生活
歐曉青說，中醫對外陰白色病變的診治更注重人的整體性，辨明體質，扶正祛邪。歷代婦科醫籍均有記載，東晉葛洪所著《肘后備急方》(是屠呦呦提煉青蒿素的靈感來源)其中"治卒陰腫痛頹卵方第四十二"篇章就首度記載了治療"陰癢生皰"的方藥。隋.巢元方在《諸病源候論》中詳細論述了病因病機，稱其"為風邪所乘，邪客腠理，而正氣不泄，邪正相干，在于皮膚故癢。"本病多與帶下有關，病損區瘙癢、燒灼感是主要癥狀，病理特征為表皮萎縮，過度角質化及黑色素細胞減少，癥狀嚴重者會影響性生活。治療上除內服藥外，還要配合外治，并應注意衛生，忌辛辣，不宜長期用刺激性肥皂，清洗液，忌穿不透氣的化纖內褲，緊身衣等，多運動，增強體質，做好預防工作。
辨證施治，內服外治結合重在調理
從中醫角度來說，病因是由于肝、腎、脾功能失常。臨床常見的以肝經濕熱和肝腎陰虛為多。針對此病的辨證施治，歐曉青主任解釋說，臨證時尤其要注意外陰白色病損，如皮色變白者，要進一步檢查，以明確診斷。此外，尚應排除癬證、濕疹等病變。從患處情況及全身情況辨其原因。一般來說，濕勝作癢，常浸淫陰部;熱毒作癢，常灼熱或潰爛;蟲淫作癢，白帶增多，色質異常，奇癢如蟲爬;風寒作癢，常局部皮膚變白;精血虧虛作癢，陰部干澀，灼熱或皮膚變厚或萎縮。治療著重調理肝、腎、脾的功能。故要注意"治外必本諸內"的原則，采用內服與外治，整體與局部相結合進行施治。
從醫近30年，曾于省中醫院婦科進修，師從夏桂成教授，參加省婦產科臨床醫師進修班一年及全國婦產科高級研修班學習，在省級及核心期刊發表論文8篇。能靈活運用中醫、西醫、中西醫結合的方法治療婦科的常見病、多發病、疑難病，能熟練地運用宮腔鏡、腹腔鏡進行婦產科各項手術，應用介入治療子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、異位妊娠，運用中醫辨證施治與辨病結合的方法治療各種不孕癥、多囊卵巢綜合征，月經病、更年期綜合征、面部色斑等，對中醫藥治療各種雜病有一定研究。
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