全程導醫網 徐州中醫院/中醫頻道：瀉血療法，自古以來是祖國醫學不可或缺的重要組成之一，在內科、外科、兒科、婦科等領域發揮重要角色。董氏瀉血療法與祖國醫學之刺絡療法不謀而合，針灸科孔德清主任醫師一直潛心研究“董氏瀉血療法”，對此領悟頗深，我在跟隨針灸科孔德清主任老師的學習期間，親眼目睹了董氏瀉血療法在臨床上的神奇療效。尤其是孔老師應用董氏瀉血療法治療面神經炎更是獨樹一幟。今天就將孔老師治療面癱的經驗和方法與大家分享。

　　徐州市針灸腦病科副主任孔德清表示周圍性面神經麻痹(面癱)是指莖乳孔內面神經非特異性炎癥導致的周圍性面癱。中醫多認為機體正氣不足，脈絡空虛，衛外不固，風寒或風熱乘虛侵入面部脈絡，導致氣血閉阻，經筋功能失調，筋肉失于約束，出現口眼歪斜;西醫認為多與神經功能障礙引起其所營養的血管痙攣，從而導致毛細血管損傷，組織液滲漏，神經水腫或面神經管受壓所致。

　　臨床表現：根據面神經支受累的部位不同，而表現出不同癥狀。①莖乳孔以下的面神經支受累出現周圍性面癱，病側額紋消失，不能額皺蹙眉，眼裂變大，不能閉合或閉合不全，Bell征(閉眼時眼球向上外方轉動，顯露白色鞏膜)，鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時口角偏向健側，鼓腮和吹口哨漏氣，常見食物滯留于病側齒頰間。②受損影響到鼓索以上的面神經支時除周圍性面癱，還出現同側舌前2/3味覺障礙。③鐙骨肌以上的面神經支受累時發生聽覺過敏，同側舌前2/3味覺障礙和周圍性面癱。④膝狀神經節受累，除聽覺過敏，同側舌前2/3味覺障礙和周圍性面癱，還有患側乳突部疼痛，耳廓和外耳道感覺減退，外耳道或鼓膜出現皰疹，稱Hunt氏綜合征。

　　根據董氏瀉血理論“久病必瘀，怪病必瘀，痛病必瘀，重病必瘀”，“氣血不調，不通則病”，本病治療以通絡活血，祛瘀生新為大法。?。嚎谇活a內側;鼻翼內側;足附陽明區瀉血。治療一周一次，三次為一療程。大部分患者經一個療程瀉血療法治療后能痊愈。

　　在瀉血療法為主治療的基礎上，配合中藥湯劑祛風散寒，利水消腫。中藥基本處方： 浮萍10g 生姜10g 蘇葉10g 白術10g澤瀉10g 茯苓10g 甘草6g ，隨癥加減，每天1劑 。董氏瀉血療法在治療面神經炎方面有其獨特的療效，具有簡便易行，療效顯著的優點，值得臨床進一步推廣。

　　附案例如下：

　　例1：張某某，男性，50歲，職員，因“左側口眼歪斜1天”就診?；颊咦蛉談诶酆?，忽然出現左側口眼歪斜，左側額紋消失，不能皺眉蹙眉，眼裂變大，左眼閉合不全，流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂，鼓腮漏氣，食物滯于左側齒頰內，舌質淡，苔白，脈浮緊。診斷：中醫：面癱 ;西醫：面神經炎，宗上法予瀉血以通絡活血，祛瘀生新;予中藥湯劑以祛風散寒，利水消腫，經過一個療程，三次治療后，患者痊愈。

　　例2：梁某某，女性，35歲，牙科醫生，因“右側口眼歪斜2天”就診?；颊?天前因吹風后出現右側口眼歪斜，右側額紋消失，不能皺眉蹙眉，眼裂變大，右眼閉合不全，流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂，鼓腮漏氣，食物滯于右側齒頰內，舌前味覺障礙，耳后有壓痛，舌質淡，苔白，脈浮。診斷：中醫：面癱 ;西醫：面神經炎，宗上法予瀉血以通絡活血，祛瘀生新;予中藥湯劑以祛風散寒，利水消腫，經過一個療程，三次治療后，患者痊愈。

　　例3：郭某，女性，22歲，大學生，因“右側口眼歪斜1天”就診?；颊咭驅W習疲勞，活動吹風后出現左側口眼歪斜，右側額紋消失，不能皺眉蹙眉，眼裂變大，左眼閉合不全，流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂，鼓腮漏氣，食物滯于左側齒頰內，味覺正常，耳后有壓痛，舌質淡紅，苔白，脈弱。診斷：中醫：面癱 ;西醫：面神經炎，宗上法予瀉血以通絡活血，祛瘀生新;予中藥湯劑以祛風散寒，利水消腫，療程未盡，經過二次治療后，患者已痊愈。

　　《素問》云“血氣不和，百病乃變化而生”，因此孔老師在臨床過程中，認為百病調治，應以調治氣血為先，治療常常予活血化瘀，行氣通絡為先。根據董氏理論：久病必瘀，怪病必瘀，痛病必瘀，重病必瘀，遇到疑難頑固性疾病，例如頸肩腰背膝痛，中風面癱麻木，黃褐斑痤瘡丹毒皮膚病，孔老師多用瀉血療法，經常是一次見效，血出痛減。

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