全程導醫網 徐州中醫頻道:光動力療法(Photodynamic Therapy, PDT )是二十世紀七十年代末問世,而在近幾年來迅速發展起來的一種選擇性治療新技術。
光動力作用是指在光敏劑參與下,在光的作用下,使有機體細胞或生物分子發生機能或形態變化,嚴重時導致細胞損傷和壞死作用,而這種作用必須有氧的參與,所以又稱光敏化-氧化作用,在化學上稱這種作用為光敏化作用,在生物學及醫學上稱之為光動力作用,用光動力作用治病的方法,稱為光動力療法(photodynamic therapy, PDT)。光動力療法是以光、光敏劑和氧的相互作用為基礎的一種新的疾病治療手段,光敏劑(光動力治療藥物)的研究是影響光動力治療前景的關鍵所在。光敏劑是一些特殊的化學物質,其基本作用是傳遞能量,它能夠吸收光子而被激發,又將吸收的光能迅速傳遞給另一組分的分子,使其被激發而光敏劑本身回到基態。
光動力學療法的優點不同于傳統的手術、放療和化療三大治療腫瘤手段,它對靶組織及損傷程度都具有可選擇性,可減少對正常組織的損傷。與手術等常規治療手段相比,光動力學療法有如下重要優點:
1.無創傷:光動力是通過外用或靜脈用藥,目標是光照區的病變組織,對病灶周邊的正常組織損傷輕微,這種選擇性的殺傷作用是許多其他治療手段難以實現的,特別是一些特殊部位,如尿道,宮頸、冠狀溝、口腔、指(趾)間等。臨床常用于尿道、肛周的尖銳濕疣,甲旁疣等。
2.毒性低微:進入組織的光敏藥物,只有達到一定濃度并受到足量光照射,才會引發光動力學反應而殺傷腫瘤細胞,是一種局部治療的方法。人體未受到光照射的部分,并不產生這種反應,人體其他部位的器官和組織都不受損傷,也不影響造血功能,因此光動力療法的毒副作用是很低微的。
3.適用性好:光動力療法對不同細胞類型的癌組織都有效,適用范圍,而不同細胞類型的癌組織對放療、化療的敏感性可有較大的差異,應用受到限制。皮膚科的臨床常用于治療日光性角化、基底細胞癌、鱗狀細胞癌等皮膚腫瘤。
4.可重復治療:癌細胞、病毒等對光敏藥物無耐藥性,病人也不會因多次光動力治療而增加毒性反應,所以可以重復治療。對腫瘤患者、年齡、心肺肝腎功能不全、血友病等而不能接受手術治療的患者,光動力療法是一種能有效減輕痛苦、提高生活質量、延長生命的姑息性治療手段。
5.可協同手術提高療效:對某些腫瘤,先進行外科治療,再施以光動力治療,可進一步消滅殘留的癌細胞,減少復發機會,提高手術的徹底性;對另一些腫瘤,有可能先做光動力治療,使腫瘤縮小后再切除,擴大手術的適應證,提高手術的成功率。
6.可消滅隱性病灶:臨床上有些腫瘤,用光動力療法采取表面照射的方法,消滅可能存在的所有微小病變,從而大大減少腫瘤復發的機會。
7.可保護容貌及重要器官功能:對于顏面部的皮膚癌、口腔癌、陰莖癌、宮頸癌等,應用光動力療法有可能在有效殺傷癌組織的情況下,盡可能減少對發病器官上皮結構和膠原支架的損傷,使創面愈合后容貌少受影響、保持器官外形完整和正常的生理功能。