全程導醫網 徐州中醫頻道:鼻子兩個洞其實深至顱底中央。鼻腔深處的蝶竇由于靠近顱底和重要血管、神經,醫生戴著反光鏡也看不清楚,過去是一個神秘的“手術禁區”。鼻腔的頂部就是顱腔的底部,中國人極少有因先天性骨質缺損、顱底裸露而導致的腦脊液鼻漏,目前漏的多為外傷導致的顱底骨折、硬腦膜撕裂,少數為顱底腫瘤或鼻內窺鏡手術并發癥所致。
徐州中醫院腦病中心孔德清表示,各種原因造成顱底硬腦膜破損以后,患者開始可從鼻腔流出血水,隨后血紅色越來越淡,逐漸變成流清水樣的液體,無色無味,長流不斷。患者在咳嗽、低頭彎腰、使勁大便時流液便會增多。
如果破損的口子較大,硬腦膜撕裂嚴重,或者漏口在中耳鼓室之上的側顱底,患者的耳朵也可流“清水”——腦脊液耳漏。腦脊液鼻漏和腦脊液耳漏還可往下流進食道,使患者總會覺得咽喉部有水。
一些長期流液的患者在基層醫院沒有得到確診,一個小感冒便引起腦膜炎,原來鼻腔內的病菌通過破損的硬腦膜進入了本來無菌的顱內,導致了嚴重的感染。
腦膜炎應該如何進行預防
目前國內外廣泛應用A和C兩群莢膜多糖菌苗。經超速離心提純的A群多糖菌苗,保護率為94.9%,免疫后平均抗體滴度增加14.1倍。國內尚有用多糖菌苗作“應急”預防者,若1~2月份的流行性腦膜炎發病率大于10/10萬,或發病率高于上一年同時期時,即可在人群中進行預防接種。
徐州中醫院腦病中心孔德清溫馨提示:應早期發現病人,就地隔離治療。流行期間做好衛生宣傳,應盡量避免大型集會及集體活動,不要攜帶兒童到公共場所,外出應戴口罩。
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