全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:腦卒中又稱(chēng)中風(fēng)或腦血管意外,卒中(俗稱(chēng)“中風(fēng)”)具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的“四高”特點(diǎn)。但是,如果卒中癥狀能夠被早期識(shí)別,患者在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)被及時(shí)送達(dá)有救治卒中患者能力的(綜合)卒中中心醫(yī)院,得到規(guī)范的血管開(kāi)通治療,多數(shù)可以明顯恢復(fù),甚至完全恢復(fù),健康良好的生活質(zhì)量也將得到挽救。因此,及時(shí)發(fā)現(xiàn)卒中的早期癥狀極其重要,越早發(fā)現(xiàn),越早診治,治療和康復(fù)效果也就越好。
急性腦梗死 時(shí)間是關(guān)鍵
家住蕭縣的徐大爺突發(fā)意識(shí)不清全身無(wú)力,緊急送到縣城醫(yī)院。在檢查了頭顱CT后,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯出血,縣城醫(yī)院也束手無(wú)策。無(wú)奈之下,家人緊急轉(zhuǎn)診到徐州市中醫(yī)院。
針灸科卒中救治小組醫(yī)生接診后,意識(shí)到徐大爺很符合急性腦梗死靜脈溶栓的癥狀,第一時(shí)間按照中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)急危重癥患者接治流程接治,根據(jù)徐大爺查體、頭顱CT及病史,認(rèn)定徐大爺在靜脈溶栓時(shí)間窗內(nèi),立即予靜脈溶栓治療。一個(gè)多小時(shí)的溶栓過(guò)程十分順利,溶栓完畢后徐大爺意識(shí)也逐漸清醒。
然而次日清晨,家人發(fā)現(xiàn)徐大爺再次出現(xiàn)嗜睡等癥狀,情況危急,頭顱MRI+MRA顯示徐大爺左大腦中動(dòng)脈閉塞,針灸科史江峰主任具有多年介入經(jīng)驗(yàn),在得知徐大爺?shù)牟∏楹螅紤]徐大爺癥狀反復(fù)、加重,為大腦中動(dòng)脈及分支代償血管的再次梗死,根據(jù)血管條件和基礎(chǔ),進(jìn)展為大面積梗死或梗死面積進(jìn)一步擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)高,導(dǎo)致病情加重,出現(xiàn)腦疝、腦心綜合征等,繼發(fā)肺部感染等可能。目前徐大爺?shù)念^顱CT未見(jiàn)責(zé)任病灶,仍存在介入的手術(shù)的指征,在與家屬積極溝通病情并告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后,史江峰主任緊急安排手術(shù)治療。
在麻醉科與介入科通力合作下,徐大爺?shù)娜∷ㄊ中g(shù)進(jìn)展順利,生命體征逐漸平穩(wěn)。術(shù)后,徐大爺仍遺留有部分肢體偏癱,言語(yǔ)不能,肺部感染等并發(fā)癥,在予針灸醒神開(kāi)竅,活血通絡(luò),中藥清肺化痰后,患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn),最終痊愈出院。
中醫(yī)針灸護(hù)腦通脈
徐州市中醫(yī)院針灸腦病科作為十二五國(guó)家中醫(yī)管理局中醫(yī)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位,江蘇省中醫(yī)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,徐州市中西醫(yī)結(jié)合腦病診療中心,擁有獨(dú)立針灸科腦病科重癥監(jiān)護(hù)病房,年出院病人近6000人。科室歷史悠久,底蘊(yùn)雄厚,早在半個(gè)世紀(jì)前就以舌針治療中風(fēng)后失語(yǔ)聞名淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)。
進(jìn)入新世紀(jì),針灸腦病科根據(jù)新時(shí)代的發(fā)展不斷磨練精湛自己的醫(yī)療技術(shù),始終堅(jiān)持中醫(yī)、西醫(yī)兩手都要抓,兩手都要硬的方針,逐漸形成了“中西醫(yī)結(jié)合護(hù)腦通脈”的這一具有特色的卒中診治救治思路。對(duì)于腦梗塞急性期符合溶栓予以r-tPA靜脈溶栓術(shù),同時(shí)還開(kāi)展了以全腦血管造影、腦梗塞的介入溶栓和腦動(dòng)脈狹窄的支架治療為主的腦血管病治療新業(yè)務(wù),保證急性腦梗死血管短時(shí)間再通,挽救缺血半暗帶,挽救瀕死腦細(xì)胞。對(duì)于不符合溶栓及取栓患者,充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),對(duì)于急性期患者采用醒腦開(kāi)竅針?lè)ǎ稣钚埃Wo(hù)腦府,避免進(jìn)一步神經(jīng)損傷。對(duì)于恢復(fù)期患者,采用火針、經(jīng)筋排刺、平衡針?lè)ǖ榷喾N針刺手法,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)暢氣血,促進(jìn)患者偏癱肢體的恢復(fù)。
科室研制了中風(fēng)一號(hào),中風(fēng)二號(hào)、益智膏等院內(nèi)制劑,針對(duì)不同中風(fēng)證型,辨證論治,全方位保障中風(fēng)病人生命健康及生活質(zhì)量。
大醫(yī)精誠(chéng)云:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。”我院針灸腦病科秉承先賢遺志,為了廣大卒中患者健康保駕護(hù)航,借此“世界卒中日”之際,宣傳卒中救治常識(shí),為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)廣大患者的生命健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
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