全程導醫(yī)網 徐州醫(yī)藥頻道：因用藥不當，我國每年約有3萬名兒童耳聾，約有7000名兒童死亡。

　　孩子的身體是脆弱的，一旦用藥不當，輕則病情加重，重則致殘甚至死亡。孩子不是成人的縮小版，兒童要用兒童藥。在給孩子用藥的同時，父母更要避免服用藥物的誤區(qū)。

　　兒童安全用藥已成為社會問題

　　在兒童藥物不良反應的嚴峻形勢背后，隱藏的是兒童藥匱乏，成人藥濫用的現實。

　　有關數據顯示，我國3500多種藥品制劑中，兒童專用劑型僅占1.7%;全國4000多家藥企中，專為兒童生產藥品的企業(yè)不足5%。

　　國家食藥監(jiān)局相關數據顯示，在藥品臨床試驗注冊項目中，國產藥品注冊信息達到16萬多條，其中兒童藥品僅有2698條，僅占全部藥品的1.63%;臨床試驗登記的兒童藥品僅占2.35%，而歐美發(fā)達國家該項數字超過20%。

　　《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》顯示：因為用藥不當，中國每年有約3萬兒童陷入無聲世界，造成肝腎功能、神經系統等損傷的，更是難以計數。

　　藥物中毒兒童占所有就診兒童的比例，已從2012年的53%上升到2014年的73%。

　　80%以上的家長都存在兒童用藥誤區(qū)

　　央視網一項調查顯示，80%以上的家長都存在用藥誤區(qū)，那么給孩子吃藥最容易犯哪5個錯誤呢?

　　◇ 誤區(qū)一：把藥溶于牛奶、糖水、粥湯中服用

　　由于牛奶、飲料、糖水等液體中含有多種物質，可能會與藥物結合，影響藥物的吸收，有的甚至會破壞藥物的結構，從而影響藥物治療效果。比如糖中有較多的鈣、鐵等礦物元素，可與中藥中的蛋白質起化學反應，混濁沉淀，致使療效大打折扣。

　　◇ 誤區(qū)二：擅自調整孩子的用藥劑量

　　很多家長在給孩子服藥時，會根據自己和別人的經驗，自行調整用量，臨床醫(yī)生指出，如果劑量不足影響藥效，劑量太大會引起毒副作用，家長如果發(fā)現兒童用藥效果不佳，應該及時咨詢醫(yī)生。

　　◇ 誤區(qū)三：為早日康復擅自給孩子聯合用藥

　　很多家長認為藥吃得多病好得快，于是中藥加西藥，多種藥一起吃。藥物進入體內都要經由肝臟代謝滅活、腎臟排泄清除。由于兒童的肝腎功能還不健全，聯合用藥可能造成肝腎損傷甚至肝腎中毒。兒童聯合用藥一定要遵醫(yī)囑。

　　◇ 誤區(qū)四：癥狀消失后給孩子自行停藥

　　由于藥物治療疾病需要一個過程，癥狀消失并不代表疾病真正痊愈，自行停藥很不科學。特別是服用抗生素，自行停藥不僅可能讓疾病卷土重來，還會產生耐藥。

　　◇ 誤區(qū)五：濫用維生素

　　維生素在寶寶的生長發(fā)育中不是隨意服用多多益善。不少維生素有一定的不良作用甚至毒性反應。比如嬰幼兒服用維生素A，一次劑量超30萬國際單位，可引起急性中毒。此外，維生素最好不要空腹服用，可能誘發(fā)尿路結石等。

　　特別提醒您：兒童用藥時一定要遵醫(yī)囑，看清說明書，慎重使用，提高警惕，避免誤區(qū)。那么，家長該如何安全用藥?

　　“兒童安全用藥指南”指導家長合理用藥

　　為促進兒童用藥安全，河北省食品藥品監(jiān)督管理局、河北省藥學會聯合發(fā)布十大“兒童安全用藥指南”，用以指導兒童合理用藥。具體內容如下：

　　一、兒童不是成人的縮小版，應結合兒童的不同生長發(fā)育時期，慎重選擇藥品。

　　二、藥品選擇應少而精，聯合用藥要控制。

　　三、切忌為求速效，濫用藥物，如抗菌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等。

　　四、正確閱讀藥品說明書，特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項、不良反應和藥物間的相互作用等事項。如有疑問要及時咨詢藥師或醫(yī)生。

　　五、兒童用藥用法用量要精準,要盡量選擇兒童專用劑型藥物。

　　六、用藥方法需得當，能口服不注射。

　　七、適當的喂藥方式可提高藥物治療效果，而且可避免藥物嗆入氣管發(fā)生危險。

　　八、為兒童設置專用小藥箱，藥品存放要科學、合理，注意藥品的保存條件，定期清理小藥箱。

　　九、不要盲目相信營養(yǎng)藥、“海淘藥”。

　　十、按時為兒童接種免疫規(guī)劃疫苗，是預防一些傳染病最有效、最經濟的措施。

　　醫(yī)生總結7類兒童抗生素使用禁忌

　　除了以上一些科學用藥的大準則外，為更好的保證兒童用藥安全，家長還需要針對性的了解一些藥物的禁忌，比如我們常見的一些抗生素藥物，以及國家明文規(guī)定的一些兒童禁用或者慎用的藥品。

　　1. 氨基糖苷類

　　常見：慶大霉素、阿米卡星、鏈霉素、卡那霉素、小諾米星、新霉素等。

　　禁忌：6 歲以下兒童禁止使用，6歲以上慎用。

　　原因：可致腎毒性和耳毒性。

　　2. 大環(huán)內酯類：紅霉素

　　禁忌：2 個月以內盡可能避免使用，2個月以上慎用或醫(yī)生密切監(jiān)護使用。

　　原因：嚴重者導致兒童肝臟損傷、肝功能衰竭。

　　3. 磺胺類：復方新諾明(SMZ-TMP)

　　禁忌：新生兒禁用、2歲以上醫(yī)生指導下使用。

　　原因：新生兒表現為缺氧性全身發(fā)紫、新生兒黃疸。

　　4. 喹諾酮類藥物

　　常見：諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

　　禁忌：18歲以下的小兒及青少年不宜使用。

　　原因：可影響幼齡兒童關節(jié)和軟骨發(fā)育。

　　5. 氯霉素

　　禁忌：新生兒、早產兒禁用氯霉素，包括眼用制劑、搽劑和滴耳液。

　　原因：可致新生兒灰嬰綜合征。

　　6. 替硝唑、奧硝唑

　　禁忌：替硝唑口服：僅限3歲以上兒童治療腸道阿米巴病;替硝唑注射劑：12歲以下兒童禁用;奧硝唑注射劑：建議3歲以下兒童不用。

　　原因：治療厭氧菌感染的安全性和有效性尚不明確。

　　7. 四環(huán)素類藥物

　　禁忌：8歲以下兒童禁用。

　　原因：可引起牙釉質發(fā)育不全、牙齒著色變黃和骨生長抑制。

　　除了上述藥物，還有很多我們耳熟能詳的藥物都涉及兒童慎用或禁用的內容，而且國家已對這些藥品說明書進行了修訂，家長們一定不能掉以輕心，請收好這份兒童禁用或慎用藥“黑名單”!

　　如果家里還有這些藥物，最好不要再給孩子服用!

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