全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)藥頻道：目前用于一線降壓治療的6種主要降壓藥物包括：利尿劑、β-阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素II受體拮抗劑、α-受體阻滯劑。各類降壓藥物各有其優(yōu)缺點(diǎn)，藥物選擇應(yīng)因人而異。一般來說，優(yōu)先選用利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、ACEI、血管緊張素II受體拮抗劑作為單藥治療，效果不佳時(shí)可以考慮藥物聯(lián)合降壓。

　徐州醫(yī)藥專家指出：在換藥或調(diào)藥時(shí)應(yīng)遵循以下原則：如果患者服藥后不良反應(yīng)少但療效不理想，應(yīng)在藥物達(dá)到充分劑量之后再考慮換用其他降壓藥或聯(lián)合使用第二類降壓藥物；如患者服藥后不良反應(yīng)明顯或不能耐受，可換用另一類降壓藥物。

　輕度高血壓  可以先試用非藥物療法降壓，如無效通常選擇單藥降壓，如利尿劑、β-受體阻滯劑、ACEI、鈣離子拮抗劑、血管緊張素II受體拮抗劑等。

　中度高血壓  可先選擇單藥降壓，如無效則考慮降壓藥物聯(lián)用。

　重度高血壓  往往需要聯(lián)合用藥或使用較強(qiáng)的降壓藥物。但此類患者多伴有靶器官損害，故血壓不宜降得太低、太快，以免加重靶器官損害。

　對(duì)于年齡在60歲以上的老年人，利尿劑和鈣離子拮抗劑通常比β-受體阻滯劑有效，需慎用利血平或中樞性降壓藥以防抑郁，慎用α-受體阻滯劑以避免體位性低血壓。青年人宜選用β-受體阻滯劑，但部分患者服藥后會(huì)影響運(yùn)動(dòng)量。有腦卒中病史者應(yīng)避免使用可產(chǎn)生體位性低血壓的藥物。有抑郁癥的患者應(yīng)避免使用利血平或中樞性降壓藥物。伴有骨質(zhì)疏松的老年患者應(yīng)避免使用利尿劑。