性質(zhì)不同，用藥重點(diǎn)不同

　　實(shí)質(zhì)性胃病  通常，對于胃病本身引起的精神不適，醫(yī)生會針對胃本身的病理損害進(jìn)行有效的藥物治療。例如，用制酸藥物奧美拉唑制止過多的胃酸分泌，用保護(hù)胃黏膜藥物硫糖鋁幫助胃黏膜修復(fù)，有時(shí)還通過消除病因，如清除幽門螺桿菌等綜合措施，徹底治愈胃病。隨著病情的緩解，患者的精神狀態(tài)也可好轉(zhuǎn)，并不需要“精神藥”。

　　有一些胃病，特別是胃潰瘍和十二指腸潰瘍，它們的發(fā)病原因中本身就包含了精神情緒因素。這時(shí)，醫(yī)生就會判斷這些因素在患者發(fā)病中的重要程度，建議患者逐漸脫離致病環(huán)境，并根據(jù)患者的具體情況，決定是否適量使用調(diào)整情緒的“精神藥”。通常，若患者精神因素明顯，除了給予心理輔導(dǎo)以外，有時(shí)，醫(yī)生會使用一些“精神藥”干預(yù)。當(dāng)然，用藥前醫(yī)生會向患者及家屬充分說明理由，取得同意后，謹(jǐn)慎使用。

　　功能性胃病  若經(jīng)過仔細(xì)的檢查、分析，醫(yī)生診斷患者得的是功能性胃病。這時(shí)，用制酸藥、胃黏膜保護(hù)藥治療是無效的，醫(yī)生就會根據(jù)患者的具體情況，使用調(diào)整胃動力的藥物，如胃復(fù)安、嗎叮啉、莫沙比利等，有時(shí)，也會適當(dāng)使用一些鎮(zhèn)靜類“精神藥”，如安定，會有一定的幫助。

　　需要注意的是，有不少抑郁癥患者是以胃病癥狀發(fā)病的，如食欲不振、胃痛等。這時(shí)，按胃病治療不僅無效，而且會耽誤患者的病情。遇到這種情況，醫(yī)生通常會建議患者看心理科。

　　治胃病“精神藥”，不可隨意濫用

　　在臨床上，治療胃病的“精神藥”分為兩大類，一類是抗焦慮藥，另一類是抗抑郁藥。

　　抗焦慮藥  以安定（地西泮）和佳靜安定（阿樸唑侖）最為常用。后者抗焦慮作用比前者強(qiáng)3～5倍。這兩個(gè)藥適宜用于治療各種原因引起的焦慮、緊張、抑郁、失眠等。副作用發(fā)生率低，但長期大劑量使用可出現(xiàn)依賴性。

　　注意事項(xiàng)： 孕婦、哺乳期婦女、青光眼患者禁用。由于該藥可能產(chǎn)生視力模糊、注意力不集中等副作用，服藥期間不宜駕車或操作機(jī)器。此外，安定和佳靜安定與制酸藥西咪替丁合用時(shí)，因藥物排泄減慢，需要注意調(diào)整劑量。服藥期間，勿飲酒和含酒精飲料。

　　抗抑郁藥  目前最常用的是氟西汀（百憂解、優(yōu)克），適用于伴有焦慮的抑郁癥；帕羅西汀（賽樂特、氟苯哌苯醚），適用于治療伴有焦慮癥的抑郁癥患者。

　　注意事項(xiàng)： 副作用輕，應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

　　總之，胃病要用胃藥治，胃病有時(shí)也要用“精神藥”治。患了胃病，患者首先要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，同時(shí)需要放松心情，如此，才有利于胃病的盡快康復(fù)。