冬天是呼吸系統疾病高發的季節,利巴韋林作為廣譜抗病毒藥,被臨床廣泛的使用。使用該藥時,我們發現許多醫院對該藥應用不合理,如超劑量、溶媒中所加該藥物濃度過高、不注意使用時患者的禁忌癥等,給患者的身心健康帶來損害。
該藥的說明書規定:用氯化鈉注射液或5%的葡萄糖注射液稀釋成1毫升含1毫克藥物的溶液后靜脈緩慢滴注。成人一次0.5克(5支),一日兩次,小兒按體重一日10毫克~15毫克/千克體重,分兩次給藥,每次靜滴20分鐘以上,療程3天~7天。可有些醫院中的醫生在處方或醫囑中告訴護士,0.5克的利巴韋林加到250毫升的液體中,甚至更少的液體中,造成該藥物濃度過高。更有甚者,要求在液體臨終時,把利巴韋林加到臨終液體中,造成該藥液體濃度更高,也有的醫生處方中將該藥用到0.5克以上。上述現象都是錯誤的用法。該藥物血消除半衰期約為0.5小時~2小時,說明書要求一日兩次,但有的臨床醫生每天只用一次,使該藥療效不理想。
大劑量使用利巴韋林可致心臟損害,對有呼吸道疾病的患者(慢性阻塞性肺病或哮喘者)可致呼吸困難、胸痛等。利巴韋林有較強的致畸作用,因此禁用于孕婦。該藥可從乳汁中少量排出,對母子二代動物均有毒性,因此哺乳期婦女在用藥期間不要給小孩哺乳(該藥物可進入紅細胞中,且蓄積量大,在紅細胞中可蓄積數周,體內消除很慢)。有嚴重貧血、肝功能異常者也應慎用此藥,醫生盡量不要對年老體衰者靜脈應用此藥。
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老人在服用解熱鎮痛藥時,應注意臟器功能