全程導醫(yī)網  徐州醫(yī)藥頻道 一些藥物的副作用，是頭痛。目前所知誘發(fā)頭痛的藥物主要有：

　　一、血管擴張劑：其中最常見的有硝酸甘油類治療心絞痛的藥。

　　鈣拮抗藥如尼卡地平、心痛定、維拉帕米等也可引起頭痛，但比硝酸甘油少，因為這類藥主要作用于無痛覺感受器部位的血管。

　　抑制交感神經的藥物可樂寧、心得安、哌唑嗪等因具有血管擴張作用也可引起頭痛。

　　血管緊張轉換酶抑制藥卡托普利、依那普利等也因具有擴張血管作用而引起頭痛。

　　治療支氣管痙攣的具有受體興奮作用的支氣管擴張劑如茶堿、間羥舒喘寧等。

　　頭痛特點：搏動性頭痛，即人們常說的一跳一跳的疼。如每次硝酸甘油用量達0.4毫克以上時，半數以上的人可出現(xiàn)頭痛，不論口服、含服，還是透皮吸收(貼劑)，都可能出現(xiàn)。如癥狀輕微，可繼續(xù)用藥或減量；如出現(xiàn)難以忍受的頭痛，應換其他抗心絞痛的藥物。

　　防治措施：在應用上述藥物時要從小劑量逐漸加量，在需要撤除時應緩慢減量,另外要注意藥物的其他副作用。

　　二、顱內壓升高藥：如四環(huán)素、萘定酸、苯妥英鈉、維生素A等。

　　頭痛特點：一旦用藥過量有可能引起“假性腦膜炎”癥狀，頭痛為脹痛，睡眠后加重，起床活動后減輕,痛重時可伴有噴射性嘔吐，并有視神經乳頭水腫。

　　防治措施：應立即停藥或換藥。癥狀明顯者，可口服50％甘油鹽水溶液；靜滴50％葡萄糖溶液40～60ml；嚴重者可靜滴20％甘露醇(每次按1～2g／kg體重計算)，或用山梨醇靜滴，劑量同甘露醇。均應在醫(yī)生指導下用藥。

　　三、鎮(zhèn)痛劑：長期濫用鎮(zhèn)痛藥也可引發(fā)頭痛。如藥物連續(xù)服用一月以上；每個月服用鎮(zhèn)痛藥達50克；麥角胺(用于治偏頭痛)每日服藥量超過2毫克或每個月服鎮(zhèn)痛藥20克以上都會引發(fā)頭痛。一些鎮(zhèn)痛藥含咖啡因，咖啡因過多也可誘發(fā)頭痛。鎮(zhèn)痛藥不僅在服藥期間可誘發(fā)頭痛，而且在長期服用后一旦停藥又可引發(fā)直反跳性頭痛或稱戒斷性癥狀。

　　防治措施：鎮(zhèn)痛藥絕不可長期濫用，更不可逐漸加量。

　　如您的頭痛可疑為藥源性頭痛時，應暫時停藥進行觀察；若出現(xiàn)戒斷性癥狀，也不可繼續(xù)服用，應由醫(yī)生協(xié)助改用其他藥，消除戒斷癥狀，以防出現(xiàn)更嚴重的后果。

　　四、阿片類藥物中毒：無論臨床應用還是吸毒阿片類藥物（阿片、嗎啡、可待因、復方樟腦酊、罌粟堿等）過量或中毒時都可能引起頭痛。

　　頭痛特點：輕度急性中毒有頭痛、頭脹、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或抑郁、幻想、失去時間和空間感覺、便秘、尿潴留和血糖增高等。

　　重度中毒有高度呼吸抑制、針尖樣瞳孔、昏迷三大特征。當脊髓反射增強時，患者驚厥、牙關緊閉、角弓反張，呼吸先減慢，后出現(xiàn)嘆息樣呼吸或潮式呼吸，常并發(fā)肺水腫、休克、瞳孔散大而死亡。

　　慢性中毒表現(xiàn)為食欲不振、便秘、消瘦、衰老、性功能減退等。戒斷藥物時有精神萎靡、哈欠、流淚、冷汗、失眠，甚至虛脫表現(xiàn)。尿液或胃內容物檢測毒物，有助于確定診斷。

　　防治措施：

　　（1）加強管理，嚴格控制麻醉鎮(zhèn)痛劑使用。

　　（2）禁毒，堅決打擊販賣阿片類藥物犯罪分子活動，對有中毒者進行禁毒。

　　（3）發(fā)現(xiàn)阿片類中毒后，首先確定中毒途徑，中毒較久，口服者，應洗胃，但禁用阿撲嗎啡催吐。如發(fā)現(xiàn)皮下注射嗎啡過量，速用止血帶扎緊注射部位上方，局部冷敷，以延緩吸收。