1.不和豆奶(豆漿以及其他豆制品)同時服用。當復方丹參片和豆奶同服的時候,丹參酮和豆奶容易形成不溶物,降低了丹參的生物利用度,不能有效地發揮復方丹參片活血化淤、理氣止痛的作用。
2.不和抗血凝集藥物同時服用。否則,服用不當會引起嚴重出血,造成生命危險。例如,有些心臟病患者。如冠心病、人工心臟瓣膜置換術后的,需要長期服用抗血凝集藥物如華法林、阿司匹林等,預防血栓栓塞。其中有的患者知道丹參片對心臟病有好處,于是除了服用抗凝血藥物之外,還同時服用丹參,結果引起出血,后果嚴重,這是需要十分警惕的。
3.接受醫生指導,防止不良反應。雖然復方丹參片是一種純中藥制劑,但服用丹參并不是完全沒有不良反應,服用時也應定時去看醫生。因為復方丹參片需長期服用,有少數患者可出現低血鉀癥,會有精神倦怠、反應遲鈍、嗜睡,嚴重的還會出現昏迷等多種癥狀。出現這種情況有可能與患者自身體質、用藥方法以及藥品本身質量有密切的關系,需要及時發現,以免延誤治療。
長期服用復方丹參片可能引起低血鉀癥。經研究發現,有的冠心病患者按常規量連續服用復方丹參片1個月,血鉀水平較治療前降低,病人可出現腹脹、乏力等缺鉀表現。研究者認為,復方丹參片會引起低血鉀,可能與主藥丹參對腎功能的影響有關。藥理研究證明,丹參能明顯改善腎功能,使腎小球濾過率(GFR)、腎血漿流量(RDF)、腎血流量(RBF)顯著增加,流速加快。據研究,當遠端腎小管液流量增加、流速加快時,能有效刺激腎小管皮質分泌鉀離子,而尿中排出的鉀大部分是遠端腎小管及集合管所分泌的,即尿鉀排泄量主要取決于遠端腎單位分泌鉀的速率。因此,長期服用丹參有可能引起尿鉀增多,使得血鉀降低。
雖然丹參降鉀作用緩慢,但長期用藥有可能誘發此癥,況且服藥者絕大多數為老年患者,一旦發生低血鉀,對心臟、肌肉、中樞神經、消化及酸堿平衡的影響將更為明顯,有可能造成嚴重后果。因此,在老年人服此藥過程中應注意適當補鉀,一般可經常吃些富鉀食物,如香蕉、桔子汁、黃豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。當出現腹脹、乏力等缺鉀表現時,可加服鉀鹽。門冬氨酸鉀鎂片(或口服液)是老年低鉀患者的補鉀良藥,此藥既抗高血壓,又具有保護心臟功能及抗心律失常作用。一般劑量:每次服2粒(0.285g×2),1日2次。
高血壓患者一般不需要服用復方丹參片,阿司匹林比復方丹參片強百倍。