安宮牛黃丸老人吃了能排毒強身健體、增強抵抗力,小孩吃可助調養并改善體質。
對此,專家認為,安宮牛黃丸是中醫急救處方藥,若用得對證,其清熱解毒、鎮驚開竅的效果確實不錯,但它畢竟不是“萬能丹”,也非日常可隨便服用的養生保健“補品”。因其配方內含雄黃、朱砂等有毒的礦物質,若不遵醫囑擅自作為養生補品長期過量服用,或可產生蓄積性慢性中毒,對人體的危害很大。特別是身體虛弱的老人,若將其誤當補藥長期用,可能“續命”不成更傷身。
現象:安宮牛黃丸被當強身補藥
近日,記者走訪廣州市內多家藥店發現,一向作為中醫溫病“急救三寶”之一的安宮牛黃丸(其他兩寶分別為紫雪丹、至寶丹),竟被一些人當作養生保健品,有些藥店的店員甚至將它作為“補藥”向消費者推薦——
“這藥有病沒病都可以吃。經濟條件好的老人家,一個月可以吃兩三個,體弱的孩子也可吃點來調養。很好賣的,經常有人買去當補藥送人。”在天河體育東一家藥店,當記者以消費者的身份咨詢安宮牛黃丸的適用人群時,店員馬上熱情地將不同包裝、不同價格的產品拿出來作詳細介紹:有金箔的丸子比較高檔,送人更拿得出手,但一丸需300多元;若是自用,建議吃普通包裝的,八九十元或一百多元一丸的更實惠。
“我聽香港的親友推薦,說這藥能排毒強身,是能續命的補藥。”一位70來歲的阿婆在買了兩顆便宜一檔的安宮牛黃丸,她透露自己跟老伴隔一段時間會吃上一丸,已經吃了幾次了,老兩口都相信這樣做“對調補身體應該是有幫助的”。
解讀:急癥良藥非補品
針對上述現象,廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥劑科主任中藥師曾惠芳提醒說,安宮牛黃丸作為治療痰熱等溫病的急癥藥品,不是日常可隨便服用的養生“補品”。
“它屬于處方藥,需要在醫生的指導下憑處方購買和服用。”曾惠芳指出,臨床上醫生都是在對患者認真辨證之后,確定有需要才建議使用的。從長期的觀察來看,其清熱解毒、鎮驚開竅的效果確實不錯,特別是對一些痰火邪熱內盛的中風病人和因外感高熱出現驚風癥狀的小兒進行急救時,確實發揮了較明顯的作用,故被列入溫病“急救三寶”之一。
“但它也不是‘萬能丹’,更不是補藥!”曾惠芳指出,安宮牛黃丸含有雄黃和朱砂,均為有毒藥物,雖然以中醫“以毒攻毒”的思路辨證用藥能達到治療的目的,但使用必須對癥、適量,否則會事倍功半、延誤病情。據她介紹,患者初次服用量明顯偏大、病愈后再服或是已退熱后再服此藥,致體溫過低的報道時有發生,甚至有因使用不當引起汞毒性腎病或過敏反應等其他不良反應。因此,臨床上醫生都會叮囑在患者熱退或清醒后就該停藥。
提醒:安宮牛黃丸藥性寒涼易傷脾胃
安宮牛黃丸是涼性很大的藥物,其組方成分包括牛黃、郁金、犀角、黃芩、黃連、雄黃、梔子、朱砂、冰片、麝香和珍珠等,其中的黃連、黃芩、梔子都是苦寒清熱的藥物,易傷脾胃。建議身體機能退化,特別是脾胃虛寒的老人要慎服。另外,因方中含有麝香,可致孕婦流產,有身孕者忌服。
特別需要提醒的是,此組方中具有鎮驚、安神、解毒作用的雄黃、朱砂可產生汞和砷兩種重金屬,肝腎功能不全者慎用。若不聽醫囑,擅自將其作為養生補品長期過量服用,或可產生蓄積性慢性中毒,對人體的危害很大。特別是身體虛弱的老人,若將其誤當補藥長期用,可能“續命”不成更傷身。
不適用于所有中風病人
現在有不少家庭常備安宮牛黃丸,將它作為“救命藥”。特別是家里有中風老人的,有些家人在其出現中風時不管三七二十一就開始喂服。對此,曾惠芳提醒稱,安宮牛黃丸并不能包治所有的中風昏迷癥狀,它適用于救治因痰熱證引起的中風和高熱昏厥者,但在治療過程中如出現肢寒畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕時,應立即停藥。因此,老人出現中風昏迷時,該不該服用此藥,最好還是請有經驗的醫生分析其癥狀、舌象、脈象再作判斷,若非痰熱證,切莫濫用。
另外,即使辨證使用,也別使用過多,甚至不切實地寄望安宮牛黃丸能讓中風昏迷的病人“起死回生”,因為患者的個體差異及病癥的輕重不一。對于重癥者,即使及時給藥,或許也收效甚微,需及時施以綜合治療手段以盡快脫離危險。
過了保質期藥效難保證
網上將1993年前出產的安宮牛黃丸的價格熱炒至萬元令許多人感到困惑:按常理,藥物的保質期也就幾年,為何過了保質期還能越放越值錢?其藥效難道不會大打折扣?
對此,徐州醫藥專家分析稱,1993年前出產的安宮牛黃丸里含有名貴藥材犀牛角,能解臟毒、尿毒、暑毒,治大熱癥,還有強心定驚的功效。但自1993年國家明令禁用犀牛角,代之以水牛角,兩者成分相近,有類似作用,但是水牛角的功效不如犀牛角。此外,以前用的天然牛黃、天然麝香由于原料稀缺、價格昂貴,現在也多用人工的牛黃和麝香代替。出現1993年前的安宮牛黃丸價格被炒高,跟這些組方藥材的變化不無關系。
而在保質期設定方面,安宮牛黃丸是大蜜丸(或包金衣的大蜜丸),用蜜蠟包裝,按其廠家的產品說明,一般放在陰涼干燥處保質期5年。但若保存不好,未過期都可能出現霉變;而若存放得好,保質期延長也有可能。不過,1993年前的安宮牛黃丸藥效如何?曾惠芳認為,沒有專業的藥效分析機構進一步鑒定,無法下籠統的結論。但目前基本沒有機構給這類過期藥做藥效鑒定,因此,建議消費者莫盲目追買這種“古董”藥。