李先生：我最近查出冠心病，醫(yī)生給開了消心痛，吃后心臟比以前舒服了，但出現(xiàn)頭痛。不知是否藥物引起，應(yīng)該怎么辦？

　　徐州專家：該患者服用的消心痛屬于“硝酸酯類”擴(kuò)血管藥。此類藥能夠擴(kuò)張心臟冠狀血管，同時也對腦血管有擴(kuò)張作用，所以會引起血管擴(kuò)張性頭痛，這也是此類藥物使用中最常見的不良反應(yīng)，和服用劑量和時間相關(guān)。即通常服藥后第1周癥狀最明顯，以后會慢慢適應(yīng)逐漸減輕甚至消失。

　　如果是可以忍受的輕微頭疼，患者可以延長使用時間或在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。待適應(yīng)后加到最佳治療量。當(dāng)然，因人而異，也有過于敏感而無法繼續(xù)服用的。此時可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下改用鈣離子拮抗劑。這類藥也具有擴(kuò)血管作用，且對心血管的擴(kuò)張作用強(qiáng)，對腦血管的擴(kuò)張作用相對弱。通常不會引起頭疼的副作用。

　　因此，對于服用硝酸酯類藥物出現(xiàn)頭疼的患者可以先考慮減少劑量或延長使用時間，如果仍不能耐受，可以考慮換用非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。