全程導醫網 徐州傳染頻道：（肝病四科 張海梅）近期，徐州市傳染病醫院肝病科針對肝癌患者開展一種名為“TACE”的治療方案，此治療方法是肝癌患者非手術療法中的首選方案，目前在徐州市傳染病醫院正穩步開展。

　　一、何謂TACE?

　　TACE即肝動脈化療栓塞治療，是經皮穿刺股動脈，在X線透視下將導管插至固有動脈或其分支后，以適當的速度注入適量的抗腫瘤藥物和栓塞劑，使靶動脈閉塞，引起腫瘤組織的缺血壞死。現臨床多采用抗腫瘤藥物和碘化油混合后注入肝動脈，發揮持久的抗腫瘤作用。

　　二、適應癥

　　1、原發性或轉移性肝癌。

　　2、手術患者的術前準備。

　　3、小肝癌。

　　4、肝癌術后復發。

　　5、控制疼痛、出血及動-靜脈瘺。

　　6、肝癌切除術后的預防性肝動脈化療栓塞術。

　　三、禁忌癥

　　1、肝腎功能嚴重不全。

　　2、肝癌時出現嚴重黃疸、門靜脈主干完全栓塞、嚴重腹水等。

　　3、感染，如肝膿腫。

　　4、腫瘤體積占全肝的≥70%。

　　5、WBC<3×109/L。

　　6、全身已廣泛轉移。

　　7、全身情況衰竭者。

　　四、護理

　　1、術前護理

　　(1)完善術前各項檢查：生命體征的監測及血常規、肝腎功能、出凝血試驗、碘過敏試驗、心電圖等。

　　(2)術前準備：禁食、備皮、左上肢穿刺靜脈留置針。

　　(3)術前鍛煉：深呼吸、床上大小便等。

　　(4)術前宣教：講解手術的基本方法及配合要點，減輕患者及家屬的焦慮及恐懼心理。

　　2、術中護理

　　(1)密切監測生命體征。

　　(2)時刻關注患者的主觀感受。

　　(3)及時給予對癥處理。

　　3、術后護理

　　(1)生命體征監測及嚴密觀察病情變化。

　　(2)臥床休息，穿刺側肢體進行暫時制動，穿刺部位沙袋壓迫止血，并觀察穿刺點有無滲血、瘀斑及觀察足背動脈搏動情況。

　　(3)進食：術后6小時后進食流質，少量多餐，逐漸過渡到清淡飲食。

　　(4)并發癥的預防及處理：栓塞后綜合征即腹痛、發熱、惡心、嘔吐等，給予對癥處理。

　　(5)嚴防肝性腦病、消化道出血、肝腎綜合征等。

　　(6)關注患者心理反應，及時給予家庭支持。

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