全程導醫網 徐州傳染病醫院/傳染病頻道：老百姓有個說法“喝酒臉紅的人不傷肝，喝酒臉白的人才傷肝”，這是個很大的認識誤區。徐州市傳染病醫院肝病專家王驥指出，飲酒時臉色的變化并不是人體對酒精耐受程度與代謝能力的等同表現，酒精肝高危人群不可“看臉色喝酒”。因為酒精肝發病隱蔽，很多酒精肝患者往往僅僅依賴保健品“解酒保肝”，忽略了酒精對肝臟的損害延誤治療時機。

　　為什么有的人喝酒臉紅?

　　王驥專家指出，酒精進入人體后，被分解成乙醛。乙醛是一種對人體有害的物質，人體內有一種酶，對乙醛具有分解作用。不太會喝酒的人，此種酶的分解功能一般較弱，所以喝就臉紅。

　　乙醛具有讓毛細血管擴張的功能，而臉部毛細血管的擴張才是臉紅的原因。所以喝酒臉紅的人意味著能迅速將乙醇轉化成乙醛，也就是說有他們有高效的乙醇脫氫酶。不過我們不能忘了還有一種酶，乙醛脫氫酶。喝酒臉紅的人是只有前一個酶沒有后一個酶，所以體內迅速累積乙醛而遲遲不能代謝，因此會長時間漲紅了臉。不過大家都有經驗，當1-2個小時后紅色會漸漸腿去，這是靠肝臟里的P450慢慢將乙醛轉化成乙酸，然后進入TCA循環而被代謝。

　　為什么有的人喝酒臉發白?

　　那么喝酒比較厲害的人是怎么回事呢?王驥介紹，這類人往往越喝臉越白，到一個點突然不行了，爛醉如泥。那是因為這樣的人高活性的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶均沒有，主要靠肝臟里的P450慢慢氧化(因為P450是特異性比較低的一群氧化酶)。那么，這樣的人為什么會給人很能喝酒的感覺呢?因為他們靠體液來稀釋酒精，個頭越大感覺越能喝酒。在正常情況下，酒精濃度要超過0.1%他們才會昏迷，對大多數中國南方人來說是半斤白酒，而北方人由于體型大，可以喝到8兩到一斤白酒。但不管什么人，如果他是臉越喝越白的，最好不要超過半斤，不然有急性酒精中毒的可能性。

　　為什么有的人能千杯不醉?

　　如果一個人既有高活性的乙醇脫氫酶又有高活性的乙醛脫氫酶會怎樣呢?他/她就是傳說中的酒簍子。如何判斷他/她是不是酒簍子呢?看是不是大量出汗。因為如果兩個酶都高活性，酒精迅速變成乙酸進入TCA循環而發熱，所以大量發熱而出汗。

　　碰到這樣的人你只能自認倒霉，就是十個八個正常人也斗不過他。好在這樣的人不多，大概10萬分之一左右吧。

　　白臉型暴飲易患肝癌

　　喝酒臉紅的人其實不容易傷肝臟，而喝酒臉白的人特別容易傷肝臟。紅臉的人大家一般少勸酒，因此喝得少，酒后發困，睡上15-30分鐘就又精神抖擻了。而白臉的則往往不知自己的底線，在高度興奮中飲酒過量，直到爛醉。他們體內的酒精由于沒有高活性的酶處理而發生積累，導致肝臟損傷。酒精性肝損傷一般只發生在這些人身上。紅臉的人可以連續幾餐即便喝吐了也還能喝酒，而白臉的人需要更多時間的休息，因為酒精的代謝需要一兩天的時間。

　　王驥提醒，有長期飲酒或大量飲酒習慣的人，平時應正確使用可解酒保肝的中成藥保肝，如護肝片等，而不能輕信夸大功能宣傳的保健品。出現肝損傷和酒精性肝病后，患者應當積極進行藥物治療，臨床上常用的葵花護肝片具有保護酒精引起的肝損傷作用，其機制是含有的五味子成分可誘導人體P450活性，增強肝臟對酒精的代謝解毒能力，柴胡、茵陳等成分也能增強肝臟代謝，從而起到保護肝細胞的作用。專家建議，酒精性肝病患者應戒酒，在醫生的指導下服用保肝藥葵花護肝片、水飛薊素等，并配合維生素B6，維生素C以及多不飽和脂肪酸、卵磷脂進行治療。

　　專家簡介：王驥，徐州市傳染病醫院主任醫師，1985年畢業于南京醫科大學，大學本科，一病區主任、徐州市醫療事故技術鑒定專家庫成員、徐州醫學院兼職副教授，中華醫學會會員，徐州市傳染病專業委員會秘書。

　　技術擅長：長期從事傳染病臨床醫療與研究，對各型病毒性肝炎及肝硬化診療有獨到之處，開展肝組織病理常規及免疫組織化學檢查，尤其擅長肝癌及巨脾、囊腫的介入治療。

　　徐州肝病咨詢電話：0516-85707122