全程導醫網  傳染頻道/徐州就醫指南：目前，隨著社會的發展、外出務工人員的增加和人們意識形態的變化，梅毒患者逐漸增多，加之其有些患者癥狀不典型，造成新生兒梅毒較前明顯增加，那么作為一名即將成為媽媽的孕婦來說，應注意哪些呢?

　　徐州市傳染病醫院感染性疾病專家張鳳池，為大家解答。

       妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響，更能影響胎兒發育，導致流產、早產、死胎。即使妊娠能維持到分娩，所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。有些胎兒雖然發育正常，但在通過產道時，仍有可能與生殖器病損接觸而感染。有資料顯示，未經治療的早期妊娠梅毒婦女，胎兒的存活率僅為50%左右，大部分胎兒會成為先天性梅毒兒。早期潛伏期梅毒婦女的胎兒存活率雖然在80%左右，但超過一半的孩子在幼兒期會成為先天性梅毒兒。

　　怎樣避免悲劇發生?育齡婦女應配合醫生，抓住幾個關鍵時機，采取以下防治措施：

　　1、進行孕前檢查。

　　顯性梅毒通過病史、體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過化驗檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導致妊娠梅毒發生的主要原因。所以，育齡婦女在計劃懷孕前應進行梅毒血清學檢查。如果發現自己感染了梅毒，應暫緩懷孕，先進行系統治療。同時，應對配偶進行檢查，并在醫生指導下決定懷孕時間。

　　2、在妊娠3個月內進行篩查和驅梅治療。

　　如孕婦被確診感染了梅毒，最好是選擇流產;也可在醫生指導下，進行充分的驅梅治療。因為在妊娠16周前，胎兒的營養是由絨毛膜供給的，絨毛膜由兩層細胞組成，梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周后，由于胎盤中的滋養層細胞逐漸萎縮，胎兒的營養供給已由胎盤代替，此時梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進入胎兒體內。無論妊娠前是否進行過治療，為了確保孕婦體內的梅毒螺旋體已無致病性，患者妊娠后均應再次進行充分的治療

　　3、檢查結果可疑陽性時，應定期隨診復查和進行治療。

　　如果呈陽性反應，但滴度較低，則需排除假陽性情況(如自身免疫病、結締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染)。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應的情況出現。在找不到出現假陽性反應的原因時，孕婦應進行驅梅治療。

　　4、確定治療方案。應在專科醫院進行正規治療。

　　5、若產婦發現乳房上無梅毒皮損，則可給健康嬰兒哺乳。

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