超聲是物體的機(jī)械振動所產(chǎn)生，其頻率甚高，超過了人耳的聽覺限度，屬于一種“聽不到的聲波”（如同紫外線，較可見光的頻率高，成為“看不見的光線”一樣）。人耳聽覺的頻率范圍為16-20萬赫茲，診斷血管用的超聲頻率為5-10兆赫茲之間，故為超聲血管診斷。

（1）原理簡介：超聲經(jīng)體表射入人體，碰到各層聲陰抗不同的組織所形成的界面時，即產(chǎn)生回射，反射回來的聲波振幅是兩種不同界面組織的聲阻抗差，而反射回聲的強度，為這個差別的平方值。即相鄰兩組織間聲阻抗差別愈大，回聲反射愈強。通常，只要差別數(shù)值在0.1%以上，即能獲得界面反射。根據(jù)實驗證實，血管壁、血液、紅細(xì)胞、血清的聲阻抗均不同，血管壁與血液間的聲阻抗差別為2.27%，血清占紅細(xì)胞間的聲阻抗差別為2.29%，故在各個界面上均有回聲反射。

 另外，一束固定的超聲只能測到血管的某一點，而一組順序掃動的聲束可依次穿越一段血管，故而可以使血管成像，根據(jù)其回聲強度的差別能清晰顯示中等大小血管的內(nèi)膜層、中層與外膜結(jié)構(gòu)。

（2）診斷儀的種類：根據(jù)上述原理，臨床中目前有三種不同類型的超聲血管診斷儀。

①超聲多普勒方向性血流儀：50年代初，使用簡單型非方向性多普勒儀診斷疾病。隨著技術(shù)的進(jìn)步，方向性多普勒儀以其優(yōu)勢取代了非方向性多普勒儀。根據(jù)儀器的原理與設(shè)計不同，又可分為單聲速方向型、雙聲束方向型和單聲束雙向型三種。
a.單聲束方向型：這類儀器專測血流中紅細(xì)胞的反散射效應(yīng)所產(chǎn)生的差頻，使用一對晶片組成的探頭，一發(fā)一收。主要測定血流速度。
b.雙聲束方向型：使用兩對探頭成角相對鑲嵌，兩組各自分別發(fā)、收，可使血流速定量。
c.單聲束方向型：在單聲束方向性多普勒儀器中，如于同一瞬時兼有前間及后間兩種血流成分，儀器的最終結(jié)果只能顯示一種，而雙向型則可分別顯示前、后兩種血流，故此儀器還可測知反身血流的流速。

②超聲血管成像儀：超聲血管成像儀根據(jù)其成像原理不同，分為脈沖反射式成像和多普勒成像。
a. 脈沖反射式成像儀：脈沖反射式成像儀可以顯示血管壁，所以也稱為血管成像法。此法能測定血管壁的厚度和血管腔的大小。
b.超聲多普勒成像儀：它根據(jù)血管內(nèi)血液的流動作為信號而變換成圖像。所顯示圖像代表血液的流動。有兩種顯示方式即灰階顯示及彩色編碼顯示，灰階顯示為凡有血流處均見亮點，無血流處呈暗區(qū)。彩色編碼顯示是以顏色表示血液的流速，正常流速為紅色，變快時為黃色，無血流時不出現(xiàn)色彩。

③超聲雙功血管診斷儀：超聲雙功系統(tǒng)為超聲血管成像系統(tǒng)與超聲多普勒方向性血流儀的有機(jī)組合，它的顯示方式為：血管壁成像系統(tǒng)通常用灰階顯示，而血流則用多普勒模擬曲線法或彩色編碼法，它集中了以上各儀器的優(yōu)點，是目前超聲血管診斷儀中較高級的一種。

 徐州血管病首席專家：
 徐龍君，主任醫(yī)師，徐州老年病醫(yī)院大外科主任，徐州血管病首席專家。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，從醫(yī)三十余年，有著豐富的臨床經(jīng)驗。擅長普外科甲狀腺、乳腺、膽囊、胃腸、疝氣等手術(shù)。 發(fā)表國家級、省級論文10余篇，并獲得新技術(shù)獎。
 特別擅長：周圍血管疾病的診斷、手術(shù)治療。十年來已開展此類手術(shù)數(shù)千例，為徐州地區(qū)此類手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量之首。
 
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