
單純性下肢靜脈曲張,病變較重且長期未經治療者,可發生發下并發癥:
(一)血栓性靜脈炎 曲張靜脈內的血流緩慢,易發生血栓性靜脈炎。表現局部疼痛,靜脈表面皮膚潮紅、腫脹,靜脈呈索條狀,壓痛,范圍較大者可發燒。治療應抬高患肢,局部熱敷或理療,穿彈力襪,全身使用抗生素。治療期間,若發現血栓擴展,有向深靜脈蔓延趨向者,應施行高位結扎術。待炎癥消退后,經適當準備,再行手術,切除受累靜脈,而且能解決淺靜脈曲張的根本問題。
(二)濕疹 多位于足靴區,嚴重搔癢,局部滲液,易繼發葡萄球菌或鏈球菌感染。治療應保持局部清潔和干燥,可用1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗;局部避免藥物刺激,敷料只用鹽水、凡士林油紗布或干紗布;廣譜抗生素控制感染;外用彈力繃帶或穿彈力襪控制靜脈高壓。
(三)慢性潰瘍 為最常見的并發癥。多發生在小腿下端前內側和足踝部,潰瘍肉芽蒼白水腫,表面稀薄分泌物,周圍皮膚色素沉著,有皮炎和濕疹樣變化,有時呈急性炎癥發作。治療宜控制感染和改善靜脈高壓。應用等滲鹽水或3%硼酸溶液濕敷,局部應用高壓氧,抬高患肢,纏扎小腿彈力繃帶或穿彈力襪,急性炎癥加用抗生素,可使潰瘍縮小或愈合。若潰瘍病程長,面積大,疤痕多而且底面纖維化,潰瘍難以愈合,應手術切除潰瘍,進行植皮,覆蓋創面,并結扎和切斷功能不全的交通支。待創面愈合后,即應做正規的手術治療。
(四)急性出血 由曲張靜脈破裂引起,因靜脈壓力較高,靜脈壁又無彈性,出血很難自行停止,必須緊急處理:抬高患肢,加壓止血,如有明顯破裂的靜脈清晰可見,可予縫扎止血。以后再做正規的手術治療。
徐州血管病首席專家:
徐龍君,主任醫師,徐州老年病醫院大外科主任,徐州血管病首席專家。畢業于徐州醫學院醫療系,從醫三十余年,有著豐富的臨床經驗。擅長普外科甲狀腺、乳腺、膽囊、胃腸、疝氣等手術。 發表國家級、省級論文10余篇,并獲得新技術獎。
特別擅長:周圍血管疾病的診斷、手術治療。十年來已開展此類手術數千例,為徐州地區此類手術數量、質量之首。
導醫熱線:0516-85707122
導醫論壇:http://bbs.qcdy.com/ (網上咨詢,網下導醫)。
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