血栓閉塞性脈管炎是自身免疫性疾病。血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病機制可能是：在煙草為主發(fā)病因素的作用下，尼古丁作為抗原，使易感者機體的免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，T細胞功能低下和B細胞功能亢進，從而產(chǎn)生抗體，形成免疫復合物(IC)沉積于血管內(nèi)膜。

　　血栓閉塞性脈管炎的病變活動期免疫學檢測陽性紊率高，病理有全動脈炎和免疫病理學(如免疫復合物、抗動脈抗體)改變，幾乎不伴有高血壓、高血脂、糖尿病和心腦血管疾病。

　　(1)T細胞功能失調(diào)在血栓閉塞性脈管炎發(fā)病中的關鍵作用：輔助性T細胞(T4)與抑制性T細胞(T3)的比例失調(diào)，后者百分率下降，前者相對增多，增強了B細胞生成抗體的能力，T4/T3的比值增高與抗動脈抗體抗原結合形成的IC沉積于血管壁，激活補體引起一系列反應，導致內(nèi)膜損害。

　　(2)紅細胞免疫功能低下與血栓閉塞性脈管炎：紅細胞具有調(diào)節(jié)機體免疫功能的作用，紅細胞表面的IC基環(huán)為血循環(huán)中總數(shù)的95%，可通過紅細胞表面的IC受體來粘附和吞噬IC，減輕防止IC對血管的損害。

　　(3)腎上腺皮質(zhì)受體減少與tAO血栓閉塞性脈管炎：最近外國學者發(fā)現(xiàn)血栓閉塞性脈管炎病人腎人腺皮質(zhì)受體明顯減少。皮質(zhì)激素對免疫反應作用是多方面的，既可抑制又可消除或減輕變態(tài)反應所引起的病理損傷。腎上腺皮質(zhì)激素對于血栓閉塞性脈管炎病情的惡化和發(fā)展有控制作用。

　　(4)補體減少與血栓閉塞性脈管炎：國內(nèi)學者發(fā)現(xiàn)血栓閉塞性脈管炎病人補體未能明顯增多，其原因有待確定。近年來對補體、凝血纖溶相互作用和影響的網(wǎng)絡系統(tǒng)有所重視。補體可視為一調(diào)節(jié)蛋白，具有溶解免疫復合物的功能。

　　徐州血管病首席專家：

　　徐龍君，主任醫(yī)師，徐州老年病醫(yī)院大外科主任，徐州血管病首席專家。畢業(yè)于徐州醫(yī)學院醫(yī)療系，從醫(yī)三十余年，有著豐富的臨床經(jīng)驗。擅長普外科甲狀腺、乳腺、膽囊、胃腸、疝氣等手術。 發(fā)表國家級、省級論文10余篇，并獲得新技術獎。

　　特別擅長：周圍血管疾病的診斷、手術治療。十年來已開展此類手術數(shù)千例，為徐州地區(qū)此類手術數(shù)量、質(zhì)量之首。

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