全程導醫網  王靜   通信員 郭陽

    近日,徐州市一院兒科通過經臍帶換血保住了一名溶血新生兒。這是產婦因胎兒溶血導致連續失去4個孩子后，惟一保住的孩子。
    來自安徽的李女士15年前產下一健康女嬰,但隨后的幾年連續產下4個孩子均出生4、5天就夭折。今年年初,李女士發現自己又懷孕了,遂到當地醫院作檢查,醫生告知她的血型是B型RH陰性血,前幾個孩子的死亡很可能是因為溶血導致的,于是為其丈夫檢測血型，結果為A型RH陽性,父母為這兩種血型極易導致嬰兒溶血。于是醫生建議李女士到我市定期做產檢,以便治療。
    李女士遵照醫囑，每月定期到我市做檢查，可是檢查顯示，李女士血液抗體濃度不斷增高，在離預產期還有兩周時，住進我市某醫院待產。醫生為李女士做B超時發現，胎兒水腫、胎心不好，于是對其提前剖腹取子，因該醫院的醫生知道市一院可以開展經臍帶靜脈換血治療溶血，遂為胎兒保留了近10cm的臍帶，并在最快的時間內將嬰兒送進市一院接受治療。
    徐州市一院兒科專家尹力楊檢查嬰兒臍血紅蛋白和血紅素后，認為應該實施換血。于是立即與市中心血站聯系血源，血源采取和母親RH同型的紅細胞和AB型血漿混合。
    僅幾個小時完成準備工作，在嬰兒未出現黃疸前，就實施了換血，換血總量為嬰兒血液總量的兩倍即600毫升。
    換血后，嬰兒沒有出現任何不利癥狀，目前生命體征完全正常。
    尹力楊介紹：此新生兒的疾病名為新生兒血型不合溶血病，是母親對胎兒紅細胞發生同種免疫反應引起的溶血性疾病，是引起新生兒膽紅素的重要疾病，在我國RH血型不合溶血病發病較少，但RH溶血臨床表現嚴重。新生兒RH溶血病是因胎兒紅細胞RH血型具有父親遺傳而來，而又為母親紅細胞所缺乏的抗體，此種紅細胞血型抗原在胎兒時期進入母體，刺激母體產生相應的血型抗體，這種血型抗體中的LgG抗體透過胎盤進入胎兒體內與胎兒紅細胞抗原產生抗原抗體反應，破壞胎兒紅細胞而引起新生兒RH血型不合溶血。
    尹力楊為嬰兒實施換血的目的是換出新生兒體內致敏的紅細胞及抗體，阻止溶血進一步發展；換出血清膽紅素，防止膽紅素腦癱；、糾正貧血，防止心衰發生。

   徐州一院兒科熱線：0516 85707122