分娩是一個正常、自然、健康的生理過程，絕大多數產婦和胎兒都具有完成分娩的能力。因此，無剖宮產指征的孕婦應首選陰式分娩。而決定產婦陰道分娩的有四個要素，缺一不可。

　　產力因素  它是指胎兒及其附屬物從子宮娩出的力量，主要是指子宮收縮力。如果宮縮乏力，就可能需要醫療干預，比如使用催產素等。

　　產道因素  產道是胎兒娩出的通道，分骨產道和軟產道。一般來講，身材特別矮小的產婦骨產道會特別狹窄，而絕大多數正常產婦的骨產道和軟產道都是可以支持陰道分娩的。

　　胎兒因素  如果胎兒過大則陰道分娩的可能性小；在分娩的過程中，如果胎兒位置不正也會阻礙產程的進展。

　　精神因素  現在普遍認為精神因素對陰道分娩至關重要。如果產婦信心不足，將嚴重影響分娩進展。對于大多數初產婦來說，懼怕疼痛是她們選擇剖宮產的原因。但她們并不知道，剖宮產有許多近期和遠期并發癥。因此，我們鼓勵孕產婦樹立陰道分娩的決心和信心，在分娩過程中要充滿自信，相信自己能夠順利生下寶寶，積極配合醫生完成分娩。

　　目前國際上圍產技術的潮流是回歸自然的“人性化分娩”，比如分娩過程中增強產婦的主動性以及分娩過程中家庭式服務，讓分娩的操作更科學、產程更順暢、產婦更輕松、母嬰更健康。世界衛生組織倡導的愛母行動，口號就是“減少干預，回歸自然”，明確規定“除有醫學指征之外，對產婦不使用藥物鎮痛和手術”。        （閻  紅整理）

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　　有些產婦有試產失敗的可能，需要改為剖宮產。另外一些產婦因自身體質等原因也需要剖宮產手術。概括起來剖宮產指征有以下幾個方面：

　　1.妊娠合并嚴重內外科疾病。

　　2.重度妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝等嚴重妊娠并發癥。

　　3.先兆子宮破裂和子宮破裂、狹窄骨盆和巨大兒有肩難產可能者。