全程導醫網 導醫紀實：邵女士咨詢：我今年60歲，前幾天因為腹痛到醫院治療，經過腹部增強CT檢查發現其膽總管末端有結石，醫院建議及時進行手術。請問：膽總管結石是怎么回事？哪家醫院可以不開刀取石治療？

　　徐州醫科大學附屬醫院消化內科東院病區肖燁主任解答：膽總管結石其實是一種常見的消化系統疾病。形象來說，膽汁就像是寶貴的液體黃金，它負責幫助我們消化食物中的脂肪，并把廢物從肝臟運送到腸道。膽總管是這個寶貴資源運輸系統中的主要干線，它負責將膽汁從肝臟輸送到小腸，幫助我們消化食物。而結石就是這條主要干線管道里的障礙物。這些障礙物可能是由管道系統內部產生的(原發于膽總管的結石)，也可能是從其他分支管道(比如膽囊或肝臟)沖刷過來的。

　　當這些障礙物堵塞了主要干線，膽汁就無法順利流動到需要它的地方(小腸)，導致資源分配出現問題。如果不清理這些障礙物，就猶如主要干線大堵車，資源無法到達目的地。所以膽道梗阻如果不及時治療，可能會引發急性化膿性梗阻性膽管炎，嚴重的話可危及生命。

　　膽總管結石的手術治療可采取腹腔鏡下膽總管切開取石術和內鏡下ERCP取石術，但內鏡ERCP手術相比于外科手術，具有創傷小、手術時間短、并發癥少、恢復快等優勢——它就像是專業的交通堵塞指揮團隊，無需大動干戈(開腹手術)，僅需使用特殊的工具(內鏡)進入堵塞的道路上，找到堵塞的地方，清除障礙物(結石)，就能重新使得道路系統暢通無阻。

　　ERCP技術是微創治療膽胰疾病的主要手段之一，是將內鏡經口插入十二指腸降部，經十二指腸乳頭導入專用器械進入膽管或者胰管內，在X線透視下注射造影劑造影，完成對膽、胰疾病的診斷，并在診斷基礎之上實施膽道系統結石、膽管腫瘤、梗阻性黃疸、炎癥性狹窄、慢性胰腺炎、胰管結石、胰腺癌以及壺腹區病變介入治療。徐州醫科大學附屬醫院消化內科自2009年率先在淮海經濟區開展ERCP技術，每年完成ERCP治療人次700余例，位列全省前五。

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