全程導醫網 導醫紀實：屈先生咨詢：我兒子上幼兒園大班，前天夜里發燒，身上出了好多水痘，現在不能上學了，要居家照顧。請問：如何護理出水痘的孩子？

　　北京地壇醫院現在醫院感染性疾病副主任醫師韓宇解答：水痘屬于病毒感染引起的急性傳染病，主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童，成人發病癥狀比兒童更嚴重。水痘冬春兩季多發，其傳染力強。

　　孩子感染后會出現發熱、咽痛等，一天后出現皮疹，皮疹分批出現，主要發生在胸、腹、背，四肢、面部較少。開始為紅斑，數小時后變為小丘疹，再過數小時變成小水皰，周圍發紅，幾天后皮疹破潰、結痂、蛻皮。

　　水痘患者是唯一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性，主要通過呼吸道、接觸傳染。所以兒童感染后盡快與其他人隔離，直到皮疹全部結痂。

　　對于癥狀較輕的患者無需特殊治療，保持皮膚清潔干燥、避免感染發炎，不要搔抓，沒有破潰的皮疹可以外涂爐甘石洗劑止癢，破潰的或者有膿皰可以涂百多邦、紅霉素等消炎藥膏；

　　皮疹較多、癥狀較重的患者可以口服阿昔洛韋或者輸液治療，合并細菌感染可用抗生素，但不能使用激素。

　　對于免疫力很差的患者、新生兒、有肺炎癥狀的或者有頭痛頭暈惡心嘔吐嗜睡等腦炎癥狀的患者，要盡早到醫院就診、盡早使用抗病毒藥物治療。

　　家庭護理時要注意，首先要隔離，避免直接接觸患者和患者使用的衣物和用具，注意衣物的消毒和晾曬，空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用，但房間通風時要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射，打開玻璃窗。其次是注意不要讓他們抓撓患處，以免引起皮膚感染;飲食方面要注意營養，多吃水果，補充維生素等。在皮疹階段不建議患者洗澡，洗澡有可能導致皮膚擦破，引發皮膚細菌感染，可以局部涂抹消毒劑進行皮膚清潔。

　　水痘屬于自限性疾病，典型水痘的預后很好，且病愈后不會出現瘢痕，但是若有嚴重的皮膚感染或護理不當、治療不及時，則可能出現嚴重并發癥，甚至死亡;水痘治愈后極少數再復發，但如果病毒在神經細胞里面潛伏感染以后，成人隨著免疫狀態的改變，可出現二次感染，就是帶狀皰疹。

　　及時接種水痘疫苗，注意保持個人衛生，加強鍛煉，增強自身的免疫力，這樣可以降低感染風險。

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