全程導醫網 徐州導醫紀實：孫先生咨詢：治療乙肝的常用藥恩替卡韋、替諾福韋，為什么嚴格服藥時間?

　　專家解答：藥恩替卡韋、替諾福韋是治療乙型肝炎的常用一線藥物。兩種藥的服用時間要求大不相同。

　　1、恩替卡韋要在睡前吃。恩替卡韋是目前最常用的乙肝治療藥物之一。關于恩替卡韋的最佳服用時間，如果我們去看藥物說明書的話，會發現：對于它的服用時間有一個嚴格的規定，要求在吃藥前后兩個小時以內不要進食，也就是需要空腹吃藥，并且在吃藥前后都要保持兩個小時以上的空腹的時間。

　　一般建議病人在睡覺之前吃恩替卡韋。睡覺之前先控制一下進食時間，也就是說吃完了最后一口東西之后，隔兩個小時以上再去睡覺，那么在睡覺之前把這片藥吃進去;除非有夢游癥，否則的話一直到明天早上也不會再吃東西了。因此，只要控制好睡前的兩小時以內沒有進餐，那么睡前服用是個最佳時間點，就很容易達到了說明書中要求的服藥前后兩小時都沒有吃東西。

　　2、而替諾福韋要隨餐吃。它的服用注意事項與恩替卡韋是恰恰相反的。

　　替諾福韋是脂溶性藥物，3種替諾福韋的說明書中都要求隨餐服用，最好在進食的同時服用。如果再仔細閱讀說明書的話，你會發現清淡飲食的同時吃替諾福韋，吸收率也是非常低的，最好是與高脂肪的食物同時吃。因為替諾福韋的在脂肪中的溶解率要比在水中的溶解率高出幾十倍。

　　中國人早餐一般是清淡飲食，大都會在中餐和晚餐的時候吃肉類食物、高油脂食物。所以建議在中餐和晚餐時，隨餐服用替諾福韋，這樣有助于替諾福韋的吸收，會大幅度地提高替諾福韋的治療效果。

　　推薦：北京地壇醫院徐州醫院肝病中心主任醫師 閆杰

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