全程導醫網 導醫紀實：2021年3月15日上午，市民楊先生打電話咨詢：我今年70歲，前段時間查出肝病住院治療，醫生問診時，我想起我的父親也在70多歲患了肝癌。所以醫生提醒我的家人注意預防肝病的發生。請問：有家族肝病史，如何識肝病、防肝炎、控肝癌?

　　在線回復：徐州市傳染病醫院肝病科三病區主任白鵠解答。2021年3月18日是“全國愛肝日”，今年愛肝日的主題是：“愛肝護肝、防治結合、遏制肝炎”。

　　一、病毒性肝病有哪些?

　　我國肝病主要是以病毒性肝病為主，分為甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和庚肝，其中甲肝和戊肝是急性肝炎，但是得不到及時治療，也會發展為重癥肝炎，危及生命。乙肝和丙肝容易慢性化，如不進行規范的抗病毒治療，有可能發展為肝硬化和肝癌。

　　白鵠介紹：臨床上大部分肝癌是由乙肝演變來的，而乙肝具有很強的傳染性，乙肝的發病過程并非是病毒直接導致肝臟的損傷，而是由于病毒感染以后在肝臟內復制，免疫系統識別了病毒后進行免疫攻擊，病毒和免疫細胞抗體在肝臟發生”戰斗“而導致肝臟損傷。

　　二、肝癌能遺傳嗎?

　　肝癌雖然不是遺傳病，但與遺傳有關，家族性很明顯。對于肝癌多發的家族，更是需要避免傳染性肝病，肝癌本身是不會傳染的，但如果肝癌患者有乙型肝炎病毒感染的背景，則應該認為具有一定的傳染性的，尤其是乙型肝炎病毒感染仍然處于活動期，也就是說乙型肝炎病毒傳染，而非傳染肝癌。

　　三、得了乙肝如何治療?

　　目前，抗病毒治療仍然是治療乙肝病毒最根本的方法。抗病毒治療過程中一定要遵循醫囑，患者不能隨意停藥，服藥患者生活要規律，忌酒，定期復查。白鵠主任強調，無論是乙肝病毒攜帶狀態還是乙肝患者，除了接受規范治療之外，日常的合理飲食也要積極對待。健康膳食不僅有助于提高自身免疫力、改善肝臟功能，還能起到延年益壽的作用。

　　四、肝癌的發生與生活習慣有關系嗎?

　　肝癌的發生與生活習慣息息相關。長期進食霉變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促發肝癌的重要因素。臨床上，也有些人因為肥胖或者長期飲酒導致脂肪肝(肝炎)，導致肝硬化、到肝癌。也有一些原因不明的原發性肝癌。應該少吃發霉以及腌制的食物，這種食物里含有黃曲霉素和亞硝酸鹽，生活規律，日常起居，戶外活動，飲食營養，身體鍛煉，規律化。

　　五、對于有肝癌家族史的人注意哪些事項?

　　1.注意預防各類肝炎，特別是乙型肝炎，應接種乙型肝炎疫苗。

　　2.要有健康的生活方式。少吃發霉以及腌制的食物，這種食物里含有黃曲霉素和亞硝酸鹽。生活有規律，多戶外活動，飲食營養均衡，身體鍛煉，增強免疫力。

　　3.定期檢查。每6個月進行一次肝臟超聲和肝功能檢查，以便及時發現疾病，并且肝臟B超檢查和甲胎蛋白檢查可以篩查大多數未顯示的小型肝癌。因此，定期檢查對有肝癌家族史的人非常重要。

　　4.控制煙酒攝入。吸煙時血液中的尼古丁濃度會增高，而尼古丁在人體主要靠肝臟和肺代謝的，這樣無非是加重了肝臟負擔。酒精經肝代謝，對肝臟健康不利，酒精與乙肝病毒的協同作用可顯著加重肝臟損害，促進肝硬化的發生。另外，飲酒也會顯著增加酒精肝(脂肪肝)的風險。

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