全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀實：湯女士咨詢：我今年準備要孩子，前幾天到醫(yī)院做孕前檢查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜偏薄，醫(yī)生建議最好先調(diào)理一下再懷孕。請問子宮內(nèi)膜薄影響懷孕嗎?怎樣做才能促進內(nèi)膜生長?

　　專家解答：對于育齡期女性來說，子宮內(nèi)膜是動態(tài)變化的。以28天—30天月經(jīng)周期為例，剛來完月經(jīng)時內(nèi)膜1—3mm，排卵前(第12—14天)可到9—12mm，到下次來月經(jīng)之前可以達到10—14mm。

　　我們通常所說的薄型內(nèi)膜，是指排卵前的內(nèi)膜厚度或是促排卵周期時打HCG(絨促性素)當天的內(nèi)膜厚度。大部分專家認為7mm以下是薄型內(nèi)膜，但也不是說7mm以下就不能受孕，目前成功受孕的最薄內(nèi)膜厚度為3.7mm，也有多例厚度為4mm的受孕及活產(chǎn)報道。因為成功受孕除了與內(nèi)膜質(zhì)量有關(guān)，胚胎因素也很關(guān)鍵。

　　如果進行宮腔鏡檢查排除了器質(zhì)性病變，以下方法可以幫助內(nèi)膜生長：

　　一是使用激素類藥物，如雌激素或者生長激素和GnRH-a(促性腺激素釋放激素的類似物)等，可以提高子宮內(nèi)膜厚度;二是使用活血類藥物，包括阿司匹林、西地那非等，可改善子宮動脈血流阻力及內(nèi)膜的血流灌注，增強腺上皮的生長速度。除此之外，盆底肌按摩/神經(jīng)肌肉電刺激也有相應(yīng)作用;三是中醫(yī)中藥療法，徐州市中醫(yī)院婦科為子宮內(nèi)膜薄、反復(fù)移植失敗的患者進行腹部針刺療法，取得良好的臨床效果。此外，口服中藥不僅可改善機體局部的血供，還可以多途徑、多靶點作用于子宮內(nèi)膜，增加內(nèi)膜厚度，提高子宮內(nèi)膜容受性。在西醫(yī)治療方案基礎(chǔ)上合并使用中醫(yī)藥，能夠優(yōu)化療效，減少純西藥的不良反應(yīng)。

　　任何治療方法都要經(jīng)過醫(yī)生的整體評估后再對癥下藥，切不可自己隨意用藥。建議患者適當鍛煉，保證充足睡眠、均衡飲食，穩(wěn)定的情緒也對個體大有益處。

　　推薦：徐州市中醫(yī)院婦科主任中醫(yī)師 蔣小飛

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