全程導醫網 導醫紀實： 市民吳先生咨詢：我父親81歲，身體一直挺好的，可是最近2個月因為腰疼導致不能行走，經檢查確診患腰椎間盤突出壓迫神經，醫生建議手術治療。請問：80多歲老人能做椎間孔鏡微創手術嗎？哪家醫院可以做？

　　全程導醫網回復：徐州礦務集團總醫院骨科劉加元主任解答。腰椎間盤突出癥是腰椎常見的退行性疾病，是導致腰腿痛常見的病因之一。特別是隨著社會老齡化，椎間盤、關節突及韌帶的退變增生，使這些疾病的發病率逐漸增高。日常生活中，人們的很多不良生活方式和習慣，在原本生理退變的基礎上，又加速了腰椎老化和損傷。一旦出現下肢疼痛、麻木，間歇性跛行等癥狀，需要立即到醫院尋求幫助。

　　如果確診為腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄，可先采取保守治療，少活動，適當牽引，臥床休息；如果保守治療三個月以上效果較差或癥狀反復發作，則需選擇手術治療。

　　劉加元介紹，傳統“開大刀”才能做到的事情，如今通過椎間孔鏡微創手術就能完成。微創手術不僅手術創傷小、出血少，通過優化流程和實踐加速康復理念，患者的住院時間縮短了，費用節省了，恢復也更快了。幾乎所有類型的腰間盤突出，包括巨大的脫出、游離、重度的游離、鈣化、椎管狹窄，中央管椎管狹窄等等，都可以通過椎間孔鏡手術解決。

　　劉加元說：“椎間孔鏡手術造福兩大類人。一類是年輕人。巨大中央型椎間盤突出嚴重影響患者的生活質量，甚至會有一些患者喪失勞動能力，因此需要手術解決。過早融合開放手術，遠期會出現問題，微創則可避免。另一類為老年人。有內科基礎疾病，像心臟病、腦梗、糖尿病、肺心病等，無法耐受全麻下的手術，無法耐受大創傷的開放手術，且癥狀又重，必須要治療的情況，都可以采用微創手術解決。”

　　推薦：徐州礦務集團總醫院骨科主任醫師  劉加元

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