全程導醫網 導醫紀實：2022年3月16日，沛縣的夏女士咨詢：我今年59歲，三年前患了青光眼，經常頭痛、眼漲。請問：得了青光眼一定會致盲嗎?青光眼能自我判斷嗎?

　　在線回復：徐州市第一人民醫院眼科主任醫師張雪翎解答。青光眼是由于眼球內壓力超過一定限度，壓迫視覺神經造成視覺神經損傷，主要表現為視野縮小或缺損，發病和治療非常復雜，往往嚴重影響視力而導致失明。

　　它可以急性發作，患者視力能在數小時內從1.5下降到只能看到模糊手影，也可能慢性發作，患者在毫無知覺下單眼已經失明。在現代醫學條件下，青光眼的視覺神經損傷還是不可能被逆轉的。在我國，原發性青光眼的發病率為0.21%~1.75%，40歲以上人群的患病率為1.4%。青光眼致盲的人數占全體盲人的5.3%~21%。

　　青光眼通常不能自我判斷，需要依靠眼科醫生進行專門的咨詢與檢查，才能確診。青光眼分為原發性和繼發性。其中，原發性青光眼可以有急性和慢性兩種類型，急性青光眼，常有眼脹、頭痛、視物模糊、看燈時周圍有紅綠圈，多有勞累或在暗處停留過久時發生，如有上述癥狀應懷疑患有青光眼，需要及時到醫院檢查。另一種類型為慢性青光眼，在發病早期常無任何癥狀，當發現視力下降時已為青光眼晚期，可怕的是這種損害是不可挽回的。所以，年齡超過40歲的人常規做一次眼部查體是有必要的。

　　繼發性青光眼和眼部葡萄膜炎癥、眼底出血、局部激素類藥物、眼部外傷等有關。

　　得了青光眼不一定會失明，導致青光眼失明的原因往往是對此病缺乏正確認識，對青光眼危害性認識不足，治療方法不得當而形成。張雪翎主任表示，青光眼在失明之前絕大部分是可以控制的，只有越早治療才能最大程度的保留殘余視力。比如閉角型青光眼，早期發現，通過激光治療，就可以阻斷病情繼續向前發展。我們治療上千例了，都控制的很好。同時，張雪翎主任感慨：“如果有青光眼的知識，不至于到晚期看不見了才來就醫，給社會、家庭和個人造成負擔。”

　　張雪翎主任介紹，因為大多數青光眼和眼壓有密切關系，目前，治療青光眼主要靠降眼壓。由于青光眼類型不同，患者的病情不同，治療方法因人而異。值得注意的是，不管是藥物還是手術，病人都要定期復查，積極控制眼壓。有些病人以為做了手術就萬事大吉，不再定期復查，結果，沒控制好眼壓，導致過高或過低，最后仍會失明。

　　張雪翎主任強調：“盡管青光眼是不可逆的致盲性眼病，但是，只要早期診斷、及時治療，按照醫生的要求，經常隨診，就可以將視功能的損害減少到最小。晚期青光眼的治療，是比較困難的，做手術的并發癥也比早期的多。所以，加強青光眼知識的宣傳很重要，希望早期發現，早期控制，避免失明。”

　　推薦：徐州市第一人民醫院眼科主任醫師   張雪翎

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