全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2020年8月12日下午，宿遷的羅女士來(lái)電，她說(shuō)：“我今年49歲，一個(gè)月前我因?yàn)椴弊佑心[大感，就去醫(yī)院體檢做了甲狀腺B超，發(fā)現(xiàn)我的甲狀腺部位有結(jié)節(jié)，右側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié)３×3cm，左側(cè)結(jié)節(jié)1.5×1.cm，伴鈣化囊腫，有明顯的的壓迫感，B超有低回聲血流信號(hào)。醫(yī)生建議我做進(jìn)一步檢查和治療。我很擔(dān)心是不是得了癌癥?是否需要手術(shù)切除?徐州哪個(gè)大醫(yī)院治療比較好?”

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)在線回復(fù)：我們咨詢了徐州市腫瘤醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科邢朝暉主任，邢主任介紹，甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，位于喉結(jié)下方，氣管兩側(cè)，呈蝴蝶狀，分左右兩葉，不易看到也不易摸到。甲狀腺出現(xiàn)小包塊時(shí)，往往很難被及時(shí)察覺(jué)。羅女士的甲狀腺結(jié)節(jié)不是一時(shí)長(zhǎng)出來(lái)的，可能至少有一二年的患病時(shí)間才能長(zhǎng)成這樣大的結(jié)節(jié)。

　　什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞異常增生后在甲狀腺組織出現(xiàn)的團(tuán)塊，主要由于長(zhǎng)期飲食不均衡導(dǎo)致脾胃功能下降，再加上體內(nèi)肝郁氣滯，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，氣血郁滯，痰濕凝結(jié)頸前，從而形成結(jié)節(jié)在甲狀腺。甲狀腺負(fù)重工作，從而出現(xiàn)損傷，出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫、鈣化等癥狀。大部分甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)有癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)壓迫周圍組織，出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸、吞咽困難。但是甲狀腺這個(gè)部位癌變率比較高，長(zhǎng)期不治療不僅影響呼吸、影響吃東西吞咽，甚至?xí)夯優(yōu)榘┌Y。

　　發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，需要做哪些進(jìn)一步檢查?

　　一是甲狀腺功能測(cè)定，判斷甲狀腺結(jié)節(jié)有沒(méi)有合并甲狀腺功能異常。二是彩超定位下細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，判斷腫物的性質(zhì)有沒(méi)有癌變。

　　得了甲狀腺結(jié)節(jié)，如何治療？

　　目前醫(yī)院針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法，主要主張手術(shù)切除與激素調(diào)節(jié)法。如果結(jié)節(jié)比較小，不主張做手術(shù)，手術(shù)切除反而會(huì)傷了根本，術(shù)后容易引起甲亢，日后只能依靠?jī)?yōu)甲樂(lè)等代甲狀腺激素維持。如果結(jié)節(jié)不是很大，不阻礙呼吸、吃東西，不到惡化的程度，不建議做手術(shù)的。多數(shù)甲狀腺良性結(jié)節(jié)需要定期隨訪，可以服用軟堅(jiān)散結(jié)的中藥，軟化、分解、消除結(jié)節(jié)，同時(shí)注意飲食及充足的睡眠。對(duì)于出現(xiàn)壓迫癥狀的，可考慮手術(shù)。如穿刺提示甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，也心須考慮手術(shù)切除。

　　推薦專家：徐州市腫瘤醫(yī)院　耳鼻喉頭頸外科　邢朝暉主任

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