全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：全國每年20萬人死于食管癌，九成食管癌患者確診時(shí)已經(jīng)是中晚期。9月17~20日，“食管癌內(nèi)鏡早防、早診、早治高峰論壇” 在上海舉行，江蘇省消化內(nèi)鏡學(xué)會主任委員、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院消化科主任施瑞華教授介紹，江蘇已成為食管癌高發(fā)區(qū)之一，他建議，40歲以上的高危人群，每年做一次內(nèi)鏡檢查。

　　數(shù)據(jù)：食管癌發(fā)病地區(qū)差異明顯，江蘇高發(fā)

　　根據(jù)《中國腫瘤登記年報(bào)》2009年數(shù)據(jù)顯示，在我國腫瘤登記地區(qū)，食管癌是繼胃癌、結(jié)直腸癌和肝癌之后，最常見的消化道腫瘤，發(fā)病率為22.14/10萬。

　　施瑞華告訴記者，流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國食管癌發(fā)病的地區(qū)差異明顯。高發(fā)省份為河北、河南、山西、福建，其次為新疆、江蘇、甘肅和安徽等。男性食管癌發(fā)病率與死亡率均高于女性，男女比例接近2：1。

　　中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會主任委員李兆申教授指出，我國是食管癌最高發(fā)的國家之一。由于人口基數(shù)大，世界食管癌的病人近一半都是在中國。

　　食管癌雖然高發(fā)，但目前早期檢出率很低。南京鼓樓醫(yī)院消化科主任鄒曉平介紹，早期食管癌癥狀不明顯,但在吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺，比如咽下食物感覺困難，胸骨后感到燒心等。而中國人的就醫(yī)習(xí)慣，往往是等到已經(jīng)出現(xiàn)癥狀了才去醫(yī)院，但食管癌一旦出現(xiàn)癥狀，已經(jīng)到中晚期了。

　　本次論壇，特別發(fā)布了由中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)會和中國抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會，組織國內(nèi)相關(guān)學(xué)科專家制定的《中國早期食管癌篩查及內(nèi)鏡診治專家共識意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》指出：目前，超過90%的食管癌患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期，總體5年生存率不足20%。

　　40歲以上高危人群，每年做內(nèi)鏡檢查

　　據(jù)了解，食管癌的具體病因尚不明確，但是發(fā)生的危險(xiǎn)因素，目前認(rèn)為和飲食與生活方式、環(huán)境與遺傳、感染等有關(guān)。《意見》指出：內(nèi)鏡及病理活檢是目前診斷早期食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)。施瑞華也介紹，內(nèi)鏡檢查，在食管癌早防、早診、早治中起到?jīng)Q定性作用，建議食管癌高發(fā)地區(qū)、有家族史、長期抽煙喝酒、40歲以上的人每年做一次胃鏡，檢查食管和胃部情況。

　　據(jù)了解，腫瘤細(xì)胞從開始變化，到發(fā)展為真正的腫瘤，時(shí)間可能是3年、5年甚至是10年。所以說，通過內(nèi)鏡檢查、病理活檢等發(fā)現(xiàn)早期病變，一些早期的食管癌是可以治愈的。

　　江蘇易發(fā)五種癌癥，食管癌排第四

　　癌癥死亡率相比于其他疾病一直很高。來自江蘇省疾控中心的調(diào)查顯示，截至2010年，江蘇居民前五位致死惡性腫瘤依次為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌。省疾控中心調(diào)查顯示，1973~2010年，江蘇省居民的主要致死惡性腫瘤位次發(fā)生了很大變化，食管癌由20世紀(jì)70年代的第一位下降至第四位，比例下降近一半，肺癌由第四位上升到第一位，比例上升了近三倍。

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