徐州拓展醫保個人賬戶功能:個人賬戶資金健康消費、為家人看病、健康檢查等
晨報訊(記者 王巖 通訊員 張劍) 記者昨從市人保局獲悉,為使參保者受益,讓個人賬戶成為健康管理和疾病預防的支付寶,我市不斷探索延伸和增加個人賬戶功能,今后醫保個人賬戶將允許用來健康消費、擴大購藥范圍及給家庭成員看病等。
用個人賬戶資金健康消費
允許用個人賬戶資金積累達到一定數額后購買健身卡進行鍛煉。醫療保險行政管理部門可以將一部分健身條件好、健身器材全、服務到位的健身館、健身房作為定點場地,讓參保人在健身定點場所持卡消費,努力實現從持卡買藥、看病到持卡買健康的轉變。
用個人賬戶資金為家人看病
允許參保人員購買藥品目錄以外的藥品,給予個人賬戶擁有者更大的自由空間。允許參保人員自愿就近選擇定點社區衛生機構作為自己的門診定點單位,并以家庭為單位簽訂協議,其個人賬戶資金可由家庭成員共同使用,家庭成員均可享受社區醫療的有關優惠政策和服務。
用個人賬戶資金健康檢查
可允許使用個人賬戶資金進行健康檢查,實現對疾病的早發現、早治療。允許用個人賬戶資金幫扶貧困對象參加醫療保險和購買商業保險。這既有利于從源頭上減少疾病的發生,減輕醫療保險基金負擔,也有助于從根本上節約醫療費用,讓個人賬戶成為健康管理和疾病預防的支付寶。
推動個人賬戶使用向社區傾斜
基本衛生保健在我國又稱社區衛生服務,職能包括基本醫療服務和公共衛生服務。前者包括普通門診服務、慢性病管理、普通康復管理,后者包括預防保健、婦幼保健、健康管理等。為了更好地引導參保人員到社區就醫,應該讓社區衛生服務機構成為定點主力軍。為此。社區醫院和專科醫院應該有明確的功能劃分。
疑難雜癥、手術等,交給二、三級大醫院承擔,社區主要承擔居民的基本醫療保健,重點是高血壓、糖尿病等常見病、多發病、慢性病的控制和管理。參保人員在社區就診可享受一定的價格優惠,包括:免掛號費、診療費,藥品實現零差率,按招標價“裸售”等。鼓勵在社區醫院的基礎上成立社區長期護理服務組織,盡量使老年人的長期疾病護理在社區內完成。這不僅豐富了醫療供應方的種類和數量,讓參保者受益,也將有效緩解“看病貴、看病難”問題。
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市人保局、市醫保中心、各街道辦事處等工作人員400多人分組深入150個小區集中宣傳
晨報訊(記者 王巖)昨日上午,新醫保政策進社區大型宣傳活動正式啟動,來自市人保局、市醫保中心、各街道辦事處、社區、定點醫院、定點零售藥店的工作人員400多人分組,深入我市市區150個小區進行集中宣傳,重點向社區居民介紹醫保門診定點醫療機構選擇問題,并現場分發宣傳資料,解答參保居民疑問。
