全程導醫網 徐州健康信息:“醫術神奇、精心護理”“行醫育德、醫術精湛”……走進徐州市第一人民醫院神經內科,墻上掛滿了病人及其家屬贈送的一面面鮮紅錦旗。“醫護人員醫術精湛、服務貼心、細致周到。”這是住院患者對神經內科最真實的評價。
徐州市第一人民醫院神經內科是江蘇省省級臨床重點專科、衛生部腦血管病急性期醫療質量控制研究分中心、衛生部國家腦卒中醫療質量控制中心監測醫院、中國醫藥教育協會眩暈專業委員會委員單位、淮海經濟區神經內科第一屆專業委員會牽頭單位、徐州市臨床重點學科、徐州市腦血管病研究所(徐州市唯一一家)、徐州市腦卒中救治中心,多年來為本地區神經病學的發展和疑難危重病人的診治作出重大貢獻。

完善卒中綠色通道
為百姓“生命通道”護航
2021年,75歲的閆大爺突發言語不清、右上肢乏力等腦卒中癥狀,家人立即將其送往附近社區醫院,完善頭顱CT檢查后,經家屬商議后決定前往徐州市第一人民醫院進一步治療。到達徐州一院后,卒中急救團隊立即為患者啟動卒中綠色通道,僅用11分鐘便開始溶栓治療。溶栓過程中,患者癥狀逐漸好轉,收治住院24小時后神經內科醫生查房,NIHSS評分已降至0分(無癥狀)。
據了解,腦血管病與心臟病、惡性腫瘤是中國人群死亡的三大主要原因。急性缺血性腦卒中治療的關鍵在于盡早開通閉塞血管、恢復血流以挽救缺血半暗帶組織。
對于急性缺血性腦卒中而言,時間就是大腦。靜脈溶栓是目前治療腦梗死公認的最佳治療方式,但有明確的時間窗(3小時、3-4.5小時、4.5-6小時),越早用藥,溶栓效果越好,出血風險越小。目前到達急診室至用藥時間全國平均值為116分鐘,徐州一院平均為50分鐘,相對更加接近發達國家平均水平。
為進一步規范卒中治療,抓住“黃金時間”,神經內科團隊不斷完善急性腦血管病搶救綠色通道,為病人爭取更多的救治時間,提高腦卒中患者生命質量。對于符合溶栓條件的超早期腦梗死患者進行急診溶栓治療,橋接血管內治療;對于符合條件的急性期蛛網膜下腔出血患者進行急診造影及動脈瘤栓塞或手術治療;對于重癥腦血管病患者,收入專業化卒中中心監護室,進行全面治療搶救。
腦卒中患者進入卒中單元后,由專業化卒中小組進行全面評價,給予統一規范、個體化的藥物治療,及相應心理、語言、吞咽功能康復治療。專業化卒中單元的工作不僅降低了患者的死亡率及致殘率,同時有效縮短患者住院時間,減少患者治療費用,取得良好的社會效益。對腦血管病高危人群進行篩查、注冊登記、干預隨訪,建立了腦卒中二級預防網絡,利用先進的慢病管理系統對腦卒中病人進行家庭實時監控管理。

精益求精
為群眾“腦”健康奠定技術基礎
科室積極推廣新技術、新業務,為徐州地區及其周邊省份培養了大量專業骨干,在本地區享有盛譽。目前,科室擁有一支結構合理、技術精湛的學術梯隊,全科醫師34名,技師4名、護士39名,其中主任醫師8名,副主任醫師6名,教授3名,副教授2名,博士7名,碩士24名,碩士研究生導師5名,省“333工程第三層次培養人才”2名,省“科教強衛”青年醫學人才2名,院“雙十”人才2名。承擔徐州醫科大學研究生及五年制本科生、進修醫師的教學工作,是國家級住院醫師規范化培訓基地。
科室緊跟學術前沿動態,在醫療技術上不斷追求創新,先后開展多項特色技術。如急性缺血性腦梗死的救治:可以24小時溶栓、取栓、支架植入、動脈瘤介入填塞。復視的特色治療:對于動眼神經、滑車神經、外展神經麻痹患者,科室采用特殊的營養藥物,結合中藥、康復訓練等綜合治療,有效率超過98%,治愈率90%以上。2012年成立徐州市唯一一家“神經系統疑難病會診中心”,每月邀請知名專家為徐州市及周邊地區疑難病患者進行現場會診,讓病人不出徐州就可以得到全國知名專家的診治。面癱患者的治療:患病1個月、2個月甚至3個月面癱后遺癥患者,經過綜合治療,也能得到很好的恢復。
加強學科建設
提升專業診療水平
徐州市第一人民醫院神經內科自成立以來一直積極加強學科建設,全面提升神經內科臨床技術水平和科研創新能力,專科特色突出,醫療服務能力顯著提高。
目前,神經內科由多專業學組組成,現設四個病區。本部三個病區、和平社區一個病區(神經康復病區),另設有徐州市腦血管病研究所、徐州市腦卒中救治中心、癲癇診療中心、眩暈診療中心、神經系統疑難病會診中心,5個亞專業組:腦血管病組、癲癇組、運動障礙性疾病組、神經變性病組、眩暈組。6個特色門診:腦血管病門診、癲癇門診、眩暈門診、帕金森病門診、記憶與老年癡呆門診、睡眠門診,為廣大患者提供高水平的醫療服務。
癲癇診療中心設有癲癇專業病房,配備視頻腦電監測系統,24小時監測發病情況,對于鑒別癇性/非癇性病變、癲癇灶的定位以及難治性癲癇、癲癇持續狀態的診治具有豐富經驗,通過全國知名癲癇專家組聯合會診,對每位患者進行癲癇類型的精準判定,個體化選擇藥物或手術治療,對于各類型癲癇,尤其難治性癲癇達省內領先水平。已建立了2000余例癲癇患者病案庫,進行長期隨訪。開展生酮飲食治療,與藥物和手術相比,其具有副作用少、不會對病童的心智發展造成沖擊的優點。同時提倡癲癇整體治療,通過藥物、飲食、心理、家庭、社會等全方位整體治療,讓患者擁有健康的生理和心理,享受健康人生。
眩暈診療中心是淮海經濟區較早成立的集眩暈診斷、治療及康復于一體的專業機構。擁有國內先進的醫療設備,通過對數千例眩暈患者的長期總結,在各種眩暈性疾病的診治方面都處于省領先水平,積累了豐富的眩暈類疾病診治經驗。中心擁有一支經驗豐富的、高素質、高水平的醫療研究隊伍,專心致力于眩暈的臨床醫療與研究,學科帶頭人為中國醫藥教育協會眩暈專業委員會委員。目前常規開展眩暈、頭暈患者的診療,包括:后循環缺血、良性陣發性位置性眩暈、梅尼埃病、偏頭痛性眩暈、前庭神經元炎、前庭陣發癥、慢性主觀性頭暈、突聾伴眩暈、遲發性膜迷路積水、頸性眩暈、大前庭導水管綜合征、上半規管裂綜合征、外淋巴漏及伴眩暈的各種全身性疾病和綜合征等。
運動障礙性疾病及神經變性病組對于各種運動障礙性疾病、變性性疾病、免疫性疾病具有較高的診治水平,尤其對于多發性硬化、重癥肌無力等疾病,通過激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換等多種治療手段,大大降低了患者的再發率及致殘率,效果顯著。
神經遺傳及代謝病組對神經系統遺傳病進行基因診斷,開展神經系統遺傳病的基礎和臨床研究,對神經系統遺傳性疾病Machado-Joseph病的研究居世界領先水平。
認知障礙及神經精神專業組建立神經心理檢查室,開展神經心理檢測,開展認知功能、運動功能、焦慮抑郁等精神行為障礙的評估。
帕金森病及其他運動障礙組開展肉毒素對肌肉痙攣性疾病、腦血管病后痙攣性偏癱及帕金森病痛性肌痙攣的治療。在診治疑難病、罕見病方面積累了豐富的臨床經驗,在淮海經濟區享有盛譽。(來源:徐州衛生健康)
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